拒绝光老化
我们先来看一张照片
照片中是一个66岁老人的脸部特写，左右边脸的对比令人触目惊心：右半边脸是60多岁皮肤自然老化的样子，但左半边脸却非常苍老，皮肤严重松弛下垂，长满皱纹，看起来足有80多岁。这位老者是美国的一名送奶工，近30年每天开着卡车送奶，左边脸靠着车窗，长期日晒，于是衰老得非常快。看到这里，我们是不是被图片中强烈的对比惊呆了。
什么是光老化，它是由什么引起的，它会导致我们的皮肤出现怎样的改变呢？
皮肤的衰老主要分自然衰老和光老化两种形式。年轻时，皮肤组织很饱满，但随着年龄的增长，皮下组织开始收缩，胶原蛋白减少，这就是自然老化。而皮肤在长期受到日光照射的情况下，皮肤最大的杀手紫外线将引起皮肤出现各种改变，诸如皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹，局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张,甚至可能出现各种良性或恶性肿瘤(如日光角化病、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等)，就是所谓的“光老化”。光老化与自然老化的特征有所不同，表现为：暴露部位粗糙、皱纹加深加粗，皮沟加深，皮嵴隆起等。
还是这位司机，我们对比左右脸来看一下自然老化与光老化有哪些区别：
光老化在浅肤色人群中更为显著，在面部、颈部及上肢伸侧最为明显。光老化的分布与人们的着装样式、发行和日光暴露方式有关，与皮肤结构的解剖分布有关。变化的严重程度取决于个体对日光的耐受性和对日光损伤的修复能力。
皮肤“杀手”紫外线
现在，我们来一起了解一下催生皮肤老化的紫外线，紫外线按构成可以分为UVA、UVB、UVC，不过UVC在臭氧层会被完全吸收，剩下UVA、UVB“落入凡间”。UVA的主要伤害是使人皮肤老化、松弛、出现皱纹。UVA会使皮肤形成自由基，破坏细胞胶原蛋白和弹性蛋白，从而导致肌肤老化。而到达肌肤的UVB70%会被角质层组织吸收，直接作用在细胞DNA和角化细胞上，就会晒伤和晒黑。通俗来说，UVA会使皮肤老化，UVB会把人晒黑。
值得注意的是，UVA是全年存在的，UVB则在冬天时相对较弱。玻璃、云层只能够阻挡和吸收UVB，但是UVA却畅通无阻。因此，在日照不明显的阴天，其实UVA还是在悄悄地“作业”。
针对紫外线中UVA、UVB的作用机理，我们的防晒必须要同时做好避光和遮光两门功课。在避光上，尽量避免在紫外线强烈的时段直接暴露在太阳底下，一天内上午10时到下午3时紫外线最强烈。现在很多人都开车出行，其实在车内仍可能被UVA伤害，因此可以贴汽车防晒膜，或者拉窗帘。
如果紫外线强烈时段必须要出行，一定要做好遮光，方法有穿长袖衣服、打遮阳伞、戴墨镜、戴宽边帽子、涂抹防晒霜等。
出现了光老化怎么办
光老化可导致皮肤出现色斑、松弛、皱纹等改变，这些让人抓狂的情况出现了我们该怎么办，还有办法可以挽救吗？
下面简单介绍一下目前常用的一些方法：
1.维甲酸制剂
维甲酸可以刺激真皮中新生胶原的形成，目前0.05%全反式维甲酸润肤霜是唯一被美国食品和药品管理局（FDA）批准的可以用光老化治疗的外用产品。但是在使用过程中会出现红斑、脱屑、瘙痒等副作用。
2.化学剥脱
将具有剥脱作用的化学涂剂均匀涂于治疗区域，皮肤发生角质层的分离和蛋白凝固而使表皮和真皮乳头不同程度坏死，从而剥脱。化学剥脱最大的优点就是使皮肤本身表面重新塑形，从而出现明显均匀一致的外观。
3.皮肤磨削术
在局麻或冷冻后用牙钻带动磨头和高速电动机磨削皮肤，治疗后患者皮肤油度、厚度、毛孔粗大及一般外观均会有不同程度的改善。
4.激光治疗
（1）CO2激光及ER：YAG激光
CO2激光及ER：YAG激光可从超微结构上逆转表皮和真皮的光老化改变，使表皮厚度增加，纤维组织增厚，胶原纤维密度增加。虽然远期疗效佳，但由于这两类激光治疗后会出现皮肤破损、结痂，这就需要有一定时间的停工期。若术后护理不当，出现炎症后色素沉着的风险亦将增加。
（2）光子嫩肤
光子嫩肤实际上就是脉冲强光（intensivepulselight,IPL），它是一种使用连续的强脉冲光子技术的非剥脱性疗法，通过更换不同波长治疗手具，可针对性的消除/减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤的弹性，消除细小的皱纹、改善面部毛细血管扩张、改善面部毛孔粗大和皮肤粗糙，也能改善发黄的皮肤色彩等。
治疗过程中求美者几乎不会感受到任何的疼痛感，完全是微创的治疗方法，没有产生瘢痕的风险，相对来说是很安全的，同时治疗所需要的时间较短，一次治疗在半个小时左右，术后不需要过多时间的护理，无需停工期，不影响求美者的生活、工作，也就是为众多白领越来越青睐的原因。
（3）调Q激光
调Q激光治疗仪采用光致爆破原理，即通过毫秒、微秒级的超脉冲时间，激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，慢慢运走。根据所发射激光波长的不同，调Q激光可分为nm、nm、/nm等，分别针对黑色素和血红蛋白发挥各自的功效，也因其被靶色基的精准吸收，治疗后对周边正常皮肤组织几乎无影响。
此外玻尿酸、肉毒素注射等方法同样可不同程度地改善皮肤衰老表现，但费用昂贵、维持时间短、需重复注射，也使得部分求美者望而却步。因而目前，激光/光电/射频治疗仍是光老化治疗领域最主流的治疗手段。
医院（医院）皮肤性病科现有医生6名护士3名，其中高级职称4人，中级职称4人，初级职称1人，多名医护人员先后前往医院、医院、医院、医院、医院进修皮肤性病及激光美容相关内容，具备丰富的损容性皮肤病临床诊治经验。
我科皮肤激光治疗中心成立于年末，现有飞顿辉煌嫩肤系统（光子工作平台）、赛诺秀RevliteSI（C10）激光、科英二氧化碳点阵激光、K8射频舒敏治疗仪等一系列激光、光子治疗设备，可针对血管、色素及光老化等问题开展针对性的治疗。
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