牙痛不是病，痛起来真要命，牙痛我们该

牙痛不是病，痛起来真要命。相信我们很多人都有过牙齿疼痛的经历，那么我们很可能被牙髓炎缠上了。牙髓炎是我们口腔最多发及常见的疾病，主要是由龋齿（虫牙）、楔状缺损等牙体硬组织疾病没有得到及时治疗而引发。特别是急性牙髓炎发作时会严重影响到我们的生活，工作甚至是睡眠。

在生活中你是否遇到过这些牙齿疼痛状况？

突发疼痛：在没有任何明显诱因情况下牙齿突然发生剧烈疼痛，这种属于自发性，间断性疼痛。在炎症早期，疼痛持续时间较短，一般持续数分钟，每天发作两三次。在炎症晚期，疼痛持续时间延长至数小时甚至一整天。炎症牙髓化脓时，可自觉牙齿有搏动性跳痛。

2.夜间痛：疼痛往往发生在夜间，或者夜间疼痛比白天更加剧烈。疼痛经常导致晚上睡不着觉甚至从睡梦中痛醒。

3.疼痛不能自行定位：发作时患者往往不能明确指出是哪一颗牙齿疼痛，而且疼痛呈放射性，疼痛可放射至同侧牙齿上下以及耳朵周围。当你感觉上面牙齿痛时，真正病变牙齿可能是你的下牙。当你感觉前面牙齿疼痛时，真正病变牙齿可能是你的后牙。

4.冷热刺激痛：冷热刺激可以激发患牙的剧烈疼痛，如果牙髓已经化脓或者部分坏死，患牙可表现为所谓的热痛冷缓解，即热刺激可加剧牙齿疼痛，冷刺激可缓解牙齿疼痛。可能是因为牙髓坏死的产物有气体生成，气体受热膨胀增高牙髓腔压力而加剧牙痛。反之气体受冷则体积变小从而减小牙髓腔压力缓解牙痛。

当你出现上述症状时，说明你的牙齿正在向你发出求救信号。这时就需要根据不同情况，适当应用下面这些应急措施，达到短暂缓解的目的：

1、局部应急处理

　　遇牙髓炎剧烈疼痛时，可以用漱口的方法或用小刮匙除去嵌入食物，用小棉球蘸一些镇痛剂放入龋洞内安抚并缓解疼痛，洞口盖干棉花。等疼痛缓解后，医院接受检查或牙髓治疗。

2、药物镇痛

　　牙医院治疗，可以自备或购买一些止痛、消炎药物口服，暂时缓解疼痛。

3、接受专业的治疗

　　医院或口腔科接受治疗，根据患牙情况，可以选择牙髓干髓术、根管治疗术等。治疗时的无痛方法有麻醉法和失活法。

4.开髓减轻压力

　　急诊时，牙科医生在局麻下开通牙髓腔，使炎症渗出物得到引流，迅速减轻牙髓腔压力，使患者的疼痛得到缓解。

治疗牙髓炎要根据患者的年龄、具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。

直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

干髓术:是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。

根管治疗术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。

医院就诊是关键。牙髓炎一旦发生炎症是不能自行好转的，任由发展可引起牙髓坏死。有的人经过数次牙疼后又觉得牙齿不疼了，以为好了，实际上牙髓炎已经发展为牙髓坏死，不要简单地以为牙不疼了，牙病就好了。目前根管治疗是彻底地清除根管内的感染、恢复牙齿正常功能最有效，最常用的治疗手段。

根管治疗：是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内病原刺激物全部清除，经过对根管的清理成型，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌生存空间，防止再感染的目的。

牙髓炎症如果得不到及时的治疗，炎症细胞则会沿着牙髓神经和血管感染牙周组织，引起软组织脓肿和牙瘘管。牙髓炎不仅仅影响我们口腔健康，更会影响到全身健康，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、风湿性关节消化道疾病、肺部疾病等。所以建议患者定期检查口腔健康，及时发现龋齿，楔状缺损等牙体硬组织疾病，及早治疗以便彻底根治。

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