头痛牙痛腰腿痛,随便吃点止痛药就好了70
吃药原本是为了治病，却因医院。
70岁的王老伯，因为偷偷吃止痛药，已经不止一次病情危重，从医院急诊室。
这个超级止痛片的故事还得从一个月前说起。
70岁大伯皮肤眼睛变得蜡黄
手脚、肚子上出现血点
一个月前，王老伯病了，病得莫名其妙。一开始是突然肚子胀、拉肚子，胃口不好，慢慢瘦得不成样子，全身皮肤眼睛变得蜡黄，手脚、肚子上出现出血点……
医院一查，血小板只有5.6x/L（正常-x/L），小于20x/L就有可能随时出血。不管是脑出血，还是胃肠道大出血，任何一种都能要了王老伯的性命。
更奇怪的是，输注血小板后，老伯的血小板数目并未如预期一样升高，反而降到了“0”。
性命垂危，王老伯被医院急诊科。
接诊的赵一明医师发现，王老伯的病情远没有那么简单。他的肝功能也极差，黄疸指数飙到了umol/l（正常＜17.1umol/l）；肾功能差到近乎要血透治疗了。
如此严重又复杂的病情，完全没办法以一般的疾病来解释。
更麻烦的是，因为状况极差，任何进一步的检查都可能有危险。
赵医生决定把王老伯收到蔡华波副主任医师组住院治疗。
蔡医师在保证安全的前提下，为他做了全面检查，进行保护肝肾功能治疗等，王老伯的病情开始慢慢好转。
经过治疗病情好转
但病因始终是个谜
王老伯到底得了什么病呢？
血栓性血小板减少性紫癜？免疫性疾病？两个猜测都在检查后被排除；
血液系统疾病？肿瘤？表现都相符，但是进一步检查怕是要雪上加霜，无法确定；
严重的肝病？严重感染引起的脓毒血症？肝肾功能损伤，骨髓受到抑制？
……
也都被一一排除。
诊断不断陷入困境，请来消化科、血液科、感染科、风湿免疫科专家一起讨论，都觉得复杂，需要再检查才能明确诊断。
王老伯的病情在逐渐好转，但是病因始终是个谜。
直到有一天，蔡医师查房快结束时，发现王老伯床头放着一瓶双氯芬酸钠（扶他林），有点纳闷：
“按规定口服药不会给病人自己保管啊？
”王老伯说，因为脚痛，吃了一颗随身带的扶他林，后来不痛了，也就没跟医生交代。
这几句轻描淡写，却让蔡医师心里一动：如果长期口服这类止痛药（或口服剂量较大），也会造成肝肾功能损伤、骨髓造血功能异常！
会不会是王老伯认为吃止痛药没什么要紧，年纪大了也记不清到底吃了多少，就没告诉医生呢？反复询问后，王老伯才“坦白”，因为痛风，一直随身带止痛药。脚痛时拿一颗吃，吃了多少，他果然不记得了，多的时候，一天要吃好几次。
原来是止痛药惹的祸
至此，病因终于水落石出：原来就是止痛药吃多了！
蔡医师告诉王老伯，这类止痛药一般是安全的，但是有些人比较敏感，吃了会有明显副作用，何况他吃得比较多。
停了止痛药，继续治疗，情况马上改善了，大家心口悬着的一颗大石头终于平安落地。
王老伯痊愈出院那天，蔡医师特意叮嘱他再也不能自己随便吃止痛药了，痛风发作时，会给他配其他药。王老伯连声答应，没想到，不到一个月，王老伯又偷吃止痛药导致病情危重，有了第二次抢救。
吃止痛药吃出问题的不止王大伯一个。都市快报曾经做过报道。
高二女生小王因为牙痛，吃了妈妈买来的诺福丁止痛片，吃了两天，出现急性肾功能不全，医院急救。
50岁的王书凡（化名）得了类风湿性关节炎，每次发病都去药店买止痛药吃，一开始吃觉得止痛效果蛮好，就一发不可收拾，对止痛药产生了依赖，并且加大了剂量。过了一段时间，王先生觉得自己的身体越来越不对劲，经常出现头晕、恶心等症状，胃口也越来越差。有一天，上厕所，居然拉出了黑便。黑便是典型的消化道出血症状，医院检查，医生说，王先生的服药量已经远远超过了规定的剂量，导致胃出血。
每个人难免会经历一些疼痛，但是面对止痛药，往往分为两派，一派是宁愿痛死也不愿意吃，另一派是一痛就吃，甚至因为“贪吃”差点没了命。
到底能不能吃止痛药？
怎么吃才安全？
医院急诊医学科蔡华波副主任医师说：
目前市面上，非处方的止痛药主要是非甾体类抗炎药，也叫NSAID，这是一大类药物，常见的如布洛芬，也包括常用的对乙酰氨基酚（俗称扑热息痛）。NSAID对因炎症导致的疼痛效果较好，但是不适合长时间连续服用或短时间过量服用。
否则容易出现诸多不良反应：消化不良、出血等胃肠道不良反应；中性粒细胞减少等血液系统不良反应；肝、肾损伤；恶心呕吐等全身性过敏反应；心力衰竭等心血管不良反应。
止痛药有那么多不良反应，
怎么吃才安全？
1、肝硬化、肝炎等肝病患者以及经常酒的人慎用止痛药。另外，吃药时千万不要喝酒！
2、止痛药最好都请医生看过再吃，而且一定要遵医嘱，不能随意增加或减少剂量。
3、止痛药连续服用不要超过5天。不管哪里疼，如果疼痛超过10天，请去看医生。
记者葛丹娣通讯员刘宁
编辑/制图金晶
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