张东星骨组织的小美容手术

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作者：张东星

病例资料：

患者、女、高xx、32岁。主诉：右侧上前牙区有一骨性疙瘩，影响美观，要求治疗。专科检查：13唇侧有一骨性隆起，触诊质地坚硬，界限清楚，无痛感。x线：13区域牙槽骨密度无明显改变。诊断：外生性骨疣。建议：手术去除骨疣。患者同意手术，签知情同意书。

手术过程：

图1.13区域有两个明显的骨性隆起、质地坚硬，无痛感。粘膜微白。

图2.术前的根尖片影像检查：13根尖区域牙槽骨密度无改变。

图3.腭侧13粘膜正常，扪诊无痛感。

图4.局部唇侧、腭侧浸润麻醉

图5.唇侧的角形切口

图6.翻瓣暴露出13牙颈部骨皮质圆形隆起

图6.小骨凿去除圆形骨性隆起

图7.高速牙钻修整13周围骨形态。

图8.按13牙根外形修整牙槽骨。

图9.生理盐水冲洗修整后的13区域骨面

图10.覆盖牙龈组织。看修整后的牙龈外形是否恢复正常

图11.缝合、一周后拆线

图12.去除的骨组织。

小贴士：

该疾病是外生骨疣，表现为骨性硬结节，临床表现：表面光滑圆形凸起，表面粘膜颜色正常，或微白色，基底固定。其表面常成分叶状，核心是松质骨，外面覆盖皮质骨，随着年龄的增长会缓慢增大、但没有临床症状，除非考虑美观、修复、精神或创伤等因素，否则一般不必切除。