警惕丨因为吃了这类药，酒量杠杠的他喝一
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新春快乐躺在病床上输液的小军，回想起昨天自己的糗样，不由的暗暗咬牙。才参加工作不久的小军，平时是一个很注意自己言行仪表的帅小伙，早几天因为牙痛，吃了一些甲硝唑。昨天和朋友聚餐，平时能喝半斤白酒的小军，喝了大概2两白酒之后，就突然出现恶心，喷射性呕吐，面色潮红，心跳加速，一身的冷汗，在座的朋友顾不上别的，赶紧医院田心院区急诊科。经过医生的紧急处理，小军慢慢恢复了正常。可是，小军没想通自己为什么突然酒量会变“差”？
急诊科王少春主任为小军解开了这个谜底。原来这是双硫仑样反应。双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。作用机制：酒精（即乙醇）在人体肝脏内的代谢经过为乙醇—乙醛—乙酸，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外，其中乙醛为中间产物，浓度过高时对人体有较大的危害。
双硫仑通过抑制乙醛向乙酸的转化，导致体内乙醛的聚集，从而出现对应的表现。许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒（以白酒的发生几率最高），会发生类似的症状，即双硫仑样反应——面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。查体时可有血压下降、心率加速（可达次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
王少春主任介绍说，以下几类常见药物具有双硫仑样反应：
1.大部分头孢菌素类药物，以头孢哌酮为代表，只有少数不会产生双硫仑样反应（如头孢噻肟、头孢他定）。
2.硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）等。
3.其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）等。
王主任还特别提醒大家，如患者在就诊前7天有饮酒史,应告知医生，禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者,应当在停药后禁酒时间不能少于7天,一旦发生双硫仑样反应,应立即停药并积极采取相应措施治疗。
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急诊医学副主任医师王少春王少春：急诊医学副主任医师，医院田心院区急诊科主任，医院首位急诊医学副主任医师。
从事多年的急诊内科工作，能正确地判断及处理各种急危重症：脑卒中、急性冠脉综合征、心脏骤停、呼吸衰竭、主动脉夹层等。擅长应对复杂多变的局面。熟练掌握经口气管插管、电除颤、电复律、心肺复苏、深静脉置管等技术。在机械通气这一领域，有着独特的见解及较深的造诣。
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