每日一句黄帝内经金匮真言11
素问第四篇《金匮真言论》
（上句）故春气者，病在头。夏气者，病在脏（臟）。秋气者，病在肩背。
冬气者，病在四肢。
（下句）故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善痹厥。
译文解析：
冬气者，病在四肢。
中医有句话叫：四肢者，诸阳之奔也。意思就是说身体有了额外的气血以后，它会往四肢走。当躯干或者头颅的火太旺的时候，多余的能量就流向了四肢，导致人出现躁扰不停的现象。我们说身是本，胳膊腿是肢体，（人体会自然的）先顾本（躯干）。
可是到了冬天，如果你伤到了自己的本以后，人体会不由自主地把阳气收敛回来，照顾自己的身（本）的需要，忽略四肢的需要。所以很多人到冬天开始出现手脚冰凉、手脚冻疮。你看，冻疮都出现在末稍，手指、脚趾、耳朵。东北人冬天戴护耳，毛绒绒的，为什么？当身体它顾着躯干的需要以后，就会忽略到四肢的需要、肢体末稍的需要。所以冬天北风吹、寒气重的时候，（身体没有额外气血的话，）容易让自己的四肢产生病痛。有些人会出现冻疮，有些人会出现四肢的麻木或者是疼痛，麻、痹、痛都会出现。有些人还会出现血栓，就是我们现在说的“坏疽（jū）”，最后还会截肢。
冬天一个是要保暖，凡是暴露的地方在冬天肯定会被冻伤，所以要保暖。再一个就是已经出现了问题得话，赶紧先治身（躯干），自然会产生额外的阳气去流向他的肢体。
手脚疼痛或者是有什么问题，有可能是气血不足，也有可能是气血过亢。有些人手脚发烧，有些人手心出汗但手还冰凉，这是阳气把它蔽住了。
我治几个例子特有意思。我治过一个警察，手汗很严重，做笔录的纸都能浸透。他其实就是受寒以后，把阳气蔽住了。你摸他的手，内关往上是热的，外关以下都是凉的——阳气蔽在这儿了，多余的湿气就总是在不停的流，好像阳气关不住门，这和遗尿、大小便失禁是一样的（道理），所以我给他扎针、艾灸，把他的阳气通了以后，他的手也热了，也不出汗了。很灵，就是治了两三次。后来这位警察还来谢我。
我还治过一个厨子，就是我说安空调那哥们的亲戚。他整个手都是青紫的。很多人光是手凉，他的皮色不变，只是伤到了气。当他的皮色已经变了、发紫发青的时候，他已经伤到血了。所以一握那哥们的手就冰凉，还出汗。我说你这怎么回事？他说我这当厨子没办法，也不可能上来就当大厨吧。先得给人先配菜洗菜。冬天洗鱼、洗菜，就最后就落下这么一个病根，手就那么青。我说你这也没治，他说人人说都没法治。我说你这将来对象都没法搞，小伙子还挺年轻的，人家都摸摸女朋友的手，你这一摸，给人吓走了。他听我这话的意思，说徐大夫你是不是能给我治。我说我试试吧。我们叫“以针引气”，就是扎针把你的阳气引过来。给他也是扎针，当时针扎下去，就看他那手、青紫的手开始冒水珠。他不是手心出汗。刚才那警察哥们是手心出汗，这厨子哥们扎下去以后是手背冒小水珠、出汗珠，然后一摸手就热了、温了。扎了三次，整个皮色就变了。后来那哥们好好做了顿饭谢了谢我，我说你不用谢我，我这也是积累经验。
冬天或者是非冬天着凉了，病在四肢。
我看到很多人不注意这种细枝末节的事情。女性本来要来例假，不想来，有些女孩子就把脚放到冰水里，例假马上憋回去。还有的来例假以后，拿凉水或者温水一冲头，例假马上憋回去。就是伤害自己的身体，后患无穷。
你看我夏天不管多热，我看病，我都是西服领带，我的脚总是穿着一双袜子，我穿凉鞋也好、穿皮鞋也好，都穿着袜子。我的身体够好，咱还是个男人。但你看现在的大姑娘小媳妇，夏天全是光着脚，穿个拖鞋、凉鞋在那走，再吃两根冰棍、喝杯冷饮啥的。还有一些阿姨在家里面洗东西，都是用冷水。她们绝对要注意。
人，可以无知，但不能无觉。很多人就是没有感觉。比如说他的手麻了，我以前讲过一个老先生，快七十了还洗冷水浴，最后得脑梗了，他是没有知觉。他不是他认为的那样健康、强壮，他不像人家马寅初、邓小平那样，人家洗冷水浴的通体红热，他是被麻痹住了。所以大家洗碗、洗手、洗衣服的时候，水一定要温。
冬天病在四肢，受了冰凉以后，通过四肢让寒气进去以后，也能伤了你的肾。
有些人从此就落下了风湿病，然后关节开始变形。最后花钱再治病。
风湿有两种，一种叫风湿、一种叫类风湿。类风湿原因很多很复杂，包括和自身免疫力、心理都有关系。风湿则人体受了风气、湿气或者寒气，出现一种凝滞、或者是麻痹，最后伤到人的筋和骨。有些人长骨刺了，有些人关节老用的话会变形，其实都是被邪气扭曲了。
到这里咱们总结一下“故春气者病在头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢”。
比如说内风的问题。受到热风、被热风吹着，或者烤火、做艾灸，其实那些做不好的话也会邪热。很多人做艾灸以后嗓子肿、疼，眼睛干，其实那是被南风（夏天的风）伤着了。
病气会传染。
病在四肢，我们上面举了几个例子都是手。我特别羡慕那些政治家，一天和那么多人握手，我说这个人阳气肯定很足——因为那么多人里边肯定有一些病人，肯定有的人手带着病气。摸完了以后能受不受影响？很多捏脚、按摩的服务员挺可怜的，他们每天接触那么多的病气。我接触过这样的孩子们，挺可怜。他们吃青春饭，十四岁左右出来，十八九岁二十岁回去就结婚嫁人。他们有的做的比较好，老板比较仁慈，给的工资也比较高，我见过的有的一个月能给家里寄五千到一万块钱，在河南农村就很不容易了。但这些孩子如果不注意自我保护的话，手脚到最后都变形。你说你脚没有接触那些病人吧，也变形。所以这些孩子其实是吃青春的饭。
我们看到很多按摩科的大夫，或者是中医这些搞外科的大夫，包括帮人按摩的人，有些人不会用力、不会用气，不会自我保护的话，自己的手也变形。什么腱鞘炎、关节炎都会有。
医生和病人之间其实是互相感染的，我们（要学会）自我保护。
你看我们中国人见面是作揖、抱拳，问候别来无恙，不是什么握手、拥抱、亲吻……干嘛上来就不管青红皂白上来就伸手？“见人且说三分话，不可全抛一片心”。
病气其实是一种氛围，它不是一种物质，它是一种对人的精神、情绪、情感的影响。
我最早意识到医院中医科，毕业实习的时候。我跟的老师是郭善山老师。郭善山老师当时是中医科的副主任，我当时跟他出糖尿病专科门诊。我从开始帮着郭老叫号，然后抄方子，给病人嘱咐怎么吃、怎么弄，我就发现，跟病人接触下来，一上午看病下来，我身体特别不舒服。后来我就问郭老师，郭老师就笑了：小徐，你也感觉到了吧？这叫病气。郭老是修炼多年，做医生多年，他有抵御病气的本事。我们那会儿刚出道，还是个很嫩，不知道。
（注：太医养生要求每天要赤脚走路，晚上睡觉脚上系小银链放地板上放静电，就是排除病气的一种方法。）
后来慢慢接触病人多了以后，我就突然发现，是东风压倒西风、还是西风压倒东风？是你医生的这种能量、气势把病人压倒，还是病人把你干掉？所以我的很多病人一进我的诊室，一进我的“厚朴学堂”或者“御源堂”，就会说“哼，徐大夫，我本来手挺热，到你这儿手就冰凉？”唉，我说，好，你的病我能治。我把你镇住了。可是我见过几个病人，人家一进屋，我的脸开始发麻，我还没见这个人，我就知道我压不住。“我给您推荐一个更好的大夫吧”，我就不敢治了。
“没有金刚钻，别揽瓷器活”。为什么很多做心理咨询的人自杀了？你以为人得一个病容易吗？你知道人家背后的能量有多大吗？是吧？不掂量自己就挺身而出，就往上冲，能行吗？
冬天容易冻手冻脚，人容易在手脚上长这个冻疮。
冬天，人的阳气是收敛到身内、身躯内，四肢肢体的气血就不太足，所以人得穿一个厚袜子、厚皮靴，戴个棉手套，保护自己的肢端、末梢。
但是四肢的病不一定跟冬季有关。
不能反过来推。摩托车两轱辘，你不能说两轱辘都是摩托车。当人紧张的时候，（就是）心脑突然强烈需要供血的时候，那时候人的手脚也会冰凉。不见得是冬天的时候。抽烟的人凝神专注思考，要写文章构思，一抽烟，手脚也是冰凉的，那会儿血跑哪儿去了？气血到心里面去了、到心脑里面去了，供心脑激发灵感了，所以他末梢循环就不好。很多知识分子会得脚气，估计原因就在这里。
复习“天有八风，经有五风”。
“经有五风”，我们说，天有八风，就是东南西北、以及其夹角刮的风，触动了人体的五脏（臟），产生了一种共鸣和共振，使某一脏得到加强、使某一脏得到了削弱，这时候，它成为了一种“内风”，外风引动内风。
我们一共五套系统——五脏（臟）。五脏（臟）产生的不正常的波动，或者是振动，就叫“经有五风”。就好像你看光里面成分很复杂，但是经过三棱镜折射以后，转化成七种颜色——赤橙黄绿青兰紫，它原来不管有多少频率、多少振动，经过三棱镜折射就分成了七种，把它分成七色光。
东南西北以及其夹角刮来这八种风，不见得在我们身上就会出现八种风，触动了不同的脏（臟）以后，会产生不同的风。有的叫“肝风”，“肝风内洞”。有的人手会震颤、眼皮会跳，这叫“肝风”。还有人我们说是“失心疯”，就是突然地神智出现错乱，这是“心风”。还有“肾风”、“脾风”、“肺风”。
眼皮跳，传说认为左眼跳灾、右眼跳财是怎么一回事呢？
从中医的角度来解释，这是睡觉的时候受风了。它不是你本意、本心想要的抽动，是一种外力导致的，其实是受风了。受风之后出现了这种不由自主的跳动，跟预测什么有灾或者有财，我个人认为没有关系。
中风的“风”是什么？
“风”，是一种致病的因素，我们叫“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称），是外因。
中医还把体内的一些症状，就是身体表现出来的病痛或者体征、症状叫“风”。比如说“荨（qián）麻疹”，就人突然身上起一片疙瘩，痒，挠，然后过一阵又消了。来也不定，去也不定，来无影去无踪，我们管它叫“风”。这就符合中医给风的定义：“风，善行而数变”，就是经常在我们身上游走不定，我们管这种身上出现的症状叫“风”。
还有“肝气窜”，或者叫“肝气痛”。表述是我身上疼，但是一会儿在这儿、一会儿那儿，到医院检查又没有。人家说，你神经病啊？认为是癔病，就是你想像出来的病。其实它是真实存在的。这种游走不定、浑身疼的症状，我们也叫它“风”。
但是也有一些病症跟这个风关系不大，只是约定俗成管它叫作“风”。比如说“中风”。半夜睡觉没关好窗户，早晨一起来，一侧嘴歪眼斜，半边脸的肌肉麻痹了，这叫小中风，轻度中风，你被风给吹着了。还有经常开车的人，驾驶员的左脸吹得比较多，这方面很容易中风，这确实是受风了。
但还有一种大的中风，就我们现在说的脑出血和脑梗塞，在脑子里面某个局部的血液循环被堵住了，这是脑梗塞。还有就是血管破裂，出现了水肿，把局部的脑组织给压迫了，这种其实就是“偏瘫”，严重的会要人的命。压侧了左边的脑组织，右侧身子就动不了；压侧了右边的脑组织，左边身子就动不了。这个脑梗塞、脑出血、偏瘫，我们统称为“中风”。
同仁堂有几个药：大活络丹、小金丹这些药，说是能治中风，它指的这个中风可不是外面的风进来了，把你吹成这样。是我们脑、血管出现意外这种中风。
痛风怎么治疗？
痛风最早期的表现是一种游走不定的疼痛。有的人出现是脚的大拇指疼，固定不移。有的人表现是今儿我是左大拇脚指疼，哟，明天再疼，跑到另外一支脚，或者跑到膝盖了，或者跑到手上了，游走不定，所以我们管它叫“风”。
但是痛风的发病原因跟风还真没关系，跟饮食过于阴寒、不化，又被你吸收到了血液面边有关。所以，痛风我们是按血液病来治的。
很多人，最早得痛风治疗不得当，后面引发成丹毒——丹毒就是淋巴管炎，腿上一片出现感染，淋巴结出现肿痛，腹股沟的鼠蹊淋巴结出现肿大，叫丹毒。还有人下一步就明显出现脑血管意外、出现中风。所以痛风，绝对别说是受风着凉的事儿。
治疗痛风一定要把吸入到血里面的阴寒的东西给化掉。针刺、放血，把那种阴寒的、污浊的黑血放出去，给邪气以出路。还有就是扶阳派的做法，用大剂量的辛、热的药，甚至是些有毒的药，慢慢吃、慢慢喝，把体内的血等于给它过滤一遍，把那些阴寒的东西化掉。其实就是燃烧掉，你阳气不足就是燃烧不充分。
（注：太医养生治疗不使用任何有毒的药物，治疗痛风使用活血化瘀的开胃汤，通过喝不含嘌呤的肉汤提高人体的“化”的能力，通过恢复人体的自愈能力来达到治愈的目的。）
痛风尿酸高，尿里面肌酐和尿素氮也高，说明他的肾的通透过滤功能已经出现问题了，很多东西就变成尿酸结晶，有的甚至会沉积在骨膜上，引起剧痛。
痛风的这个“痛”用得是对的，因为它是阴寒，它不是疼风，它是痛风。疼和痛有很大区别。痛的本义是极度疼感的，疼感连到骨头，是连到骨头神经的极度疼感。“疼”是皮、肉、组织受损伤造成的难受状态。疼的本义是痹病，湿病(见释名·释疾病)。冬天寒冷阴湿，所以“疼”字中有“冬”，暗指冬天与痹病的关系。
“疼”，是“二声”，往上挑的。“痛”是“四声”，往下降的。所以你看疼描写的是阳性的疼痛的感觉。尖锐的、浅表的、开放的、热性的，这叫疼。痛是阴寒的、内敛的、沉闷的那种感觉，在里面的。
你看，“我心疼你”和“我为你感到痛心”，情绪是完全不一样的。
疼怎么治？古人告诉你了，疼里面给你加个冬，冬天的冬，意思说，碰到这种开放的、阳性的、尖锐的、烧灼感的疼，怎么办？冰镇、冰敷！这下就止疼了
痛里边是个“甬”字，甬道的甬，贯穿、相连的意思。“甬”有“病”，也就是“不通”，不通则痛。痛者不通，通者不痛。碰到痛者你赶紧把这个通道给他打开，自然就不痛了。
简单举个例子，那人说我牙疼，我就问：你是牙疼还是牙痛？当这个牙出现了龋齿，里面儿有感染，里边儿有了那种出血或者有了渗出液或者化脓以后，他那会儿那个感觉是痛。当你到牙科看病，医生拿个牙钻，给你开口，把里边儿的液体放出来，减压了马上不痛了，但是牙被打开以后，牙髓牙神经暴露以后，吸口冷气儿，啧儿一下，那就变成什么？开放的感觉，疼了。
外国人没有这么分疼、痛，但是他发音的时候也能表达。你给他一点穴或者一扎针，他“噢唔”一声，往上挑，是疼；“哎呦”、抽抽，往下降，是痛。
所以，医生临床上就能鉴别出这个人的症状是阴性和阳性，阳病用阴治，阴病用阳治，皆大欢喜。所以我说我们中国很多问题，把汉字认了识了就解决了。名不正，言不顺。善言古者必有验于今。
现在大家都懂点医，知道痛风是嘌呤代谢障碍，不要吃猪下水，不要吃内脏，不要吃海鲜，不要吃豆腐。
嘌呤代谢其实就是蛋白质代谢产生的一种废物，（注：这个说法不对。嘌呤（Purine），是身体内存在的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤广泛存在于含有蛋白质的食物中，也可以说它是和蛋白质共生共存的，实质上它是在蛋白质生长过程中的副产物。嘌呤是有机化合物，分子式C5H4N4，无色结晶。）正常人能把它化掉、燃烧掉、分解掉，尿出去就没有了。不正常的人、有痛风的人，对它代谢不是很好，它就留在血液里面、体内。你想想，你不吃肉，或者你不吃海鲜，不吃猪下水，难道你就不产生嘌呤了吗？你也长了一身肉，你也有蛋白质，你每天都在新陈代谢，你代谢出来那些嘌呤怎么办？所以你不摄入嘌呤根本就不现实，你可以不摄入嘌呤，但你不产生嘌呤不现实。
治疗痛风的主要任务是什么？
加强你的小肠的温度，加强分解，用催化剂把它化掉。我讲过小肠是赤肠，是热乎的、热心肠。小肠里面给酶工作提供一个条件，让那些酶、酶就叫催化剂，让它们好好工作，把你代谢出来的东西嘌呤化掉，这是关健。
所以不摄入有嘌呤东西，我一听，我就觉得这又是个有智无慧的人。怎么去帮助它化掉？记住，别在吃海鲜的时候喝冰镇啤酒。你问那些痛风的人，基本上都有过这个经历。
我治过好几例痛风的病人，一摸肚子，冰冰凉。我上次不是说那个passwind的那个导游，痛风痛得多厉害，最后把肚子里阴寒的东西化开后，一天放了一百多个屁。为什么？他的痛风开始也是一种寒气的凝结，你（提高小肠的温度，就）好像阳光照射，寒气就变成水蒸气、变成气散开了。
所以，治疗痛风，一个加强自己是小肠的温度，另一个是加强胰腺的温度。
中医里面没有胰腺这个概念，我们中医讲的是系统，中医讲的心就包括了现在医学很多大脑的功能。我告诉你，中医讲的三焦就包括了现在的所谓的甲状腺、胰腺和肾上腺的很多功能，一定要让三焦热乎。
手少阳三焦对应的内在的脏腑器官就是刚才我说的那三个内分泌腺：甲状腺、胰腺、肾上腺。现在很多人甲状腺功能亢进，这就是上焦的火。有些人甲状腺肿大以后都能看出来。
甲状腺、胰腺、肾上腺都是内分泌腺，是推动我们身体工作那个原动力、中医讲的元气。《黄帝内经》讲：三焦者元气之别使也。三焦是走元气的地方，一定要让自己的三焦功能和小肠的功能热热乎乎，痛风的那个病根就被挖掉了。
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