丙肝高危人群，希望其中没有你

丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染而引起的病毒性肝炎，主要经输血、静脉吸毒、性传播等渠道传播，并不会通过食物、空气等传播。例如感染丙肝的母亲生育的婴儿，就是丙肝感染的高危人群。

丙肝

丙肝发病隐匿，早期最常见的症状是疲劳乏力，往往容易被人忽视。真正去就诊的丙肝病人可能只有2%，20%的患者经过20~30年的发展，会转为肝硬化，3%的患者会发展成肝癌。因此，丙肝也被称为“沉默的杀手”。

丙肝向肝癌的转变

丙肝向肝癌的转变，通常分为4个阶段：急性感染-慢性感染-肝硬化-肝癌。

丙肝感染初期（2~12周）为急性期，感染者可无明显症状。感染丙肝后1~3周，在外周血可检测到HCV-RNA，只有少数人可自行清除病毒而痊愈。而有大约50%~85%的患者进入慢性炎症阶段，发展为慢性丙肝。

丙肝治疗

全球约有1.3~2.1亿的丙肝慢性感染者，丙肝慢性感染者发生肝癌的风险是普通人群的15~20倍，丙肝感染者在30年随访中肝癌发生率为1%~3%。

我国肝癌患者中，丙肝抗体阳性率约为4%~10%，丙肝相关性肝硬化患者每年肝癌发生率为1%~4%。

我国现有约1,万以上的丙肝患者，近年来原本以乙肝为背景的肝癌发病率因乙肝疫苗的普及而逐年下降，因丙肝引起的肝癌发病率逐年上升。那么，丙肝为什么没有疫苗？

无法实现的丙肝疫苗（丙肝为什么没有疫苗？）

科学上来说，丙型肝炎病毒（HCV）是一种单股正链RNA病毒，与常见的DNA病毒所不同的是，RNA病毒经常会发生变异，这使得丙肝疫苗的研制变得异常困难。

疫苗

RNA病毒在复制过程中会发生错误的“拼写检查”，与DNA病毒复制相较，只有少数RNA病毒被完全无误地读取和复制。乙肝病毒作为能够完全正确复制的DNA病毒，才有真正有效的疫苗出现。

并且，RNA病毒的变异速度比DNA病毒快万倍，而且RNA病毒的外形也经常改变。即使某天研制出了像流感疫苗那样的丙肝疫苗，每年还是要根据新出现的变异丙肝病毒不断研制新的疫苗。

所以，丙肝没有疫苗能够预防。需要自己做好预防和自测工作。

《丙型肝炎防治指南》中表示主要传播方式有血液传播、性传播和母婴传播，专家通过传播途径，制定了以下的自我检测条款：

曾在年之前输过血或接受过血制品

曾做过胃镜、内窥镜检查

曾做过未经严格消毒的针灸治疗

曾做过血液透析或器官移植

曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械

曾与他人共用同一个注射器

曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具

曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作

曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目

曾有过多名性伴侣

密切接触血液的医护工作人员

家庭成员中有丙肝患者

只要有1项涉及，就属于丙肝高危人群，那么不管肝功能是否正常，医院进行丙肝RNA检查，排除丙肝风险。

丙肝的治疗选择

如果在检测后发现患有丙肝，也不用恐慌，丙肝现在可康复。

国内治疗丙肝的主要手段为干扰素联合利巴韦林。康复比例在60%左右。同时还要承受比较剧烈的副作用，如内分泌失调，皮肤反应，和流感样症状等。在这些情况下，国内干扰素治疗也并不便宜，一年花费可达10万元。

而国际上出现的丙肝治疗新药吉三代，针对丙肝所有分型，且治愈率高达95%以上。但价格昂贵。

幸运的是，虽然吉三代原研药价格昂贵，但“世界药房”印度没有让国内外患者失望。印度仿制药吉三代，虽然价格仅有原研药的10%左右，但疗效不打折扣，让众多丙肝患者获益，摆脱了有药吃不起的窘境。

END

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