推动未来5年儿牙发展的技术是什么听世界
4.10日，由sidda主办的“儿童牙科与牙医发展”主题沙龙取得圆满成功。世界儿童牙科基金会主席、英国政府前首席牙科顾问、国王大学RamanBedi教授作为特邀讲师出席沙龙，与国内二十多位儿牙精英共同探讨儿童口腔健康发展。
RamanBedi教授（左一）、siddaCEO洪毅博士（左二）
沙龙正式开始前，到场嘉宾们先做自我介绍，医院诊所事业对未来儿童口腔健康发表简单看法。
一松口腔健康科普发起人、儿童口腔医师甘涛
丁香梧桐儿童口腔医生集团创始人、青上健康联合创始人丁香梧桐
友睦齿科儿牙中心主任石培荔
上海优德口腔儿童正畸部主任董宏伟
南京市妇幼保健院儿童口腔科主任吴永正
医院城西VIP医院三叶儿童口腔医疗总监许炜铮
医院儿童齿科常务副主任毛昼琦
儿童牙医豆豆
随后，RamanBedi教授围绕大家所关心的儿童牙科商业模式、技术发展趋势、低龄儿童治疗与行为管理问题，结合自己的从业经验，与大家展开针对性的讲解与探讨。整个沙龙会场高潮迭起，氛围轻松愉悦。
儿童牙医豆豆：现在儿童蛀牙非常严重，有没有什么产品能涂在牙齿表面来预防龋齿？
贝迪教授：中国有多少牙医在用硝酸氨银？在美国，越来越多的儿童牙医用氟化氨银。我会跟家长说，在确定完美的治疗方案之前，会用氟化氨银来控制龋坏。用氟化氨银来控制住龋，这样就有足够的时间来制定让孩子舒服的方案。很多成年人有牙科畏惧症，都可以追溯到童年时有不适的看牙经历。
氟化氨银和氟漆的区别？
氟漆的主要作用是再矿化，有些人认为有风险的孩子才用。在我的诊所，所有的孩子都用氟化漆。定期涂氟，患龋的风险会降低30%。如果有高患龋风险，一年3次，没有风险或低风险，2次一年。有些家长认为没有患龋风险，为什么还要涂氟呢？我会跟家长说，如果有明显龋洞的话，我们可以治疗。还一些看不到的隐性龋坏，涂氟可以治好。
氟化氨银是一种稳定剂，银离子进入牙本质后，可以控制住龋坏。所以它不是一个预防的措施，而是让情况稳定住。有的时候，牙医先涂氟化氨银，再涂氟漆。
董宏伟医生：未来五年，推动儿牙发展的是什么样的技术？
贝迪教授：“激光是未来5年儿牙发展技术趋势。”五年前，激光只擅长做软组织，做硬组织是不行的。最近有一款专门为儿童牙科开发的激光产品，能快速切割硬组织而不用局麻。未来的五年，还有可能出现两代的激光产品并行。刚开始激光只能做龋坏的去除，以后可能可以做根管治疗，十年后有可能可以做冠。激光不需要牙钻，不需要局麻，打造一个无哭声的儿童诊室。
丁香梧桐：龋病风险评估在临床中的应用？
贝迪教授：临床上要降低龋病，很重要的是行为的改变，家长的行为改变能带来儿童口腔健康。我见过最好的系统在印尼，电脑上有软件来帮忙做行为管理。在欧洲，有纸质的表格，告诉家长们要做哪些行为的管理。在中国，手机用户多，应当开在手机上的应用来管理。
石培荔医生：三岁以上的孩子行为管理是有效的，三岁以下如何管理呢？
贝迪教授：好的儿牙医生，不是你多么会做根管，多么会做冠，而是你多么会管理儿童。有些人天生可以做到，有些人经过培训可以做到。有一些诊所会用束缚板。家长自己能判断，医生能很好的管理孩子，还是绑住孩子。
对低龄儿童，我不会带到椅子上，而是膝对膝，并且不会做什么治疗，等孩子大些后再做。儿童牙医的商业化，不是冠做的很好。我们要让家长注意到，没有龋齿是很重要的，为没有龋齿买单很关键。我会跟家长说，比如一岁半的时候，这个治疗周期要五年的时间，需要定期复诊，如果家长想一次性做好，去找其他的医生吧。我不会把孩子束缚住强制治疗，而是跟家长说，我会一定照顾孩子到17、18岁，有一口健康的牙齿。如果有压力，要把孩子一天内治疗好，你会丢失很多。最好的方式是把儿童牙科的服务做成保险，每个月给诊所一些钱，我们会把孩子照顾好。
大多数我不会束缚孩子。让孩子慢慢习惯，慢慢的做治疗。压力来自于孩子如果是牙疼的时候，我们也不束缚住孩子或家长抱住孩子。虽然目前有很多技术，涂氟，氟化氨银，手动去龋后GIC充填或做金属冠。有两种收益，一是短时间内解决问题，二是花较长的时间让孩子适应，愉快的成长。英国最大的保险公司，让我给他们设计儿童牙科保险计划。尽管牙医可以去卖保险给大众，但他不经过好的培训是做不到这点的。因此我认为这是好的战略是利用保险去发展儿牙。家庭每个月带孩子去看一次牙医，儿牙医生也是一直在接受这样的培训。随着数字技术的发展，能够看到龋齿的风险在变化，也看到行为习惯在改变，这样把整个儿牙的标准都提高了。
吴永正医生：欧美基本开展全麻，国内如何解决全麻下儿童口腔治疗的问题？
贝迪教授：现在的全麻技术比以前任何时候都要安全。就像坐飞机，在两个情况下是非常危险的，起飞和降落的时候。对应全麻就是注射和恢复的时候。在过去我会跟家长说，十分钟的全麻比两个小时的全麻更安全，现在不是这样的。在UK，门诊是不能做全麻的，除非能在20分钟内能到达ICU。在中国，贝迪教授看到很多地方全麻在门诊做的。他们可能会说，员工有受到过良好的培训，但重要的不是员工有没有培训，而是有没有设施做急救。在中国，有专门做全麻的设施的话，最好还有个ICU，有急救设施是非常重要的。有急救设施的话，做起来是没有问题的。
孙嫱医生：自闭症的儿童如何进行治疗？
贝迪教授：“自闭症的儿童治疗非常困难，要以长期角度来看口腔健康管理。”孩子每隔几年做一次全麻的治疗，充填或拔牙，才能保证成年后有好的效果。虽然在家里好好给孩子刷牙，是非常困难的事情。即便是10岁的孩子也很难给他清洁牙齿。为了防止被孩子咬到及更好的清洁口腔，我发明了Bedi指套。在刷牙或者做牙齿检查时，让孩子咬住Bedi指套，可以防止孩子咬到医生和家长的手指，极大地方便了医生做口腔治疗以及家长为孩子清洁口腔。
线上问题：制定儿童治疗计划的规则是什么？
贝迪教授：第一个规则，不要只看前牙，要看全口的牙。第二个规则，这个牙还可以用几年的时间。第三个规则，治疗前后拍照片，给爷爷奶奶看。如果爷爷奶奶也觉得好的话，我就放心了。
许炜铮医生：乳牙美学修复技术新进展是什么？
贝迪教授：去年一家口腔机构跟国王大学进行了很好的合作，希望我来帮助他们发展儿童牙科。我做了一个关于全瓷预成冠的培训。我们发现，中国引进这些产品非常漫长。因此我们设计了针对中国市场的预成全瓷冠（BediCrown）。中国孩子的牙齿外形和欧美国家的不一样，中国孩子乳磨牙要大些，乳前牙腭侧更突一点。针对这些我们进行了改良，目前已经完成了设计，研发出了针对中国市场的产品，并且也在中国找到合作伙伴。产品很快就要上市了。过去我们可以做银汞充填，现在不仅可以做透明冠、金属冠，还可以做全瓷冠，最重要的是我们可以给家长更多的选择。
线上问题：低龄儿童如何进行行为管理？
贝迪教授：对于一个4岁还吃奶瓶的孩子，我会花六个月的时间来让他戒除这个习惯。这样孩子会非常信任我。两岁的孩子非常淘气，所有两岁的孩子都非常淘气。要从长期的过程来看，这是一个发展的过程，这种信任就建立起来了。如果家长告诉我，家里少年的孩子不愿意刷牙，我会说没关系。我有三个儿子，有一个会花20分钟来弄头发，几十秒来弄牙刷。我会让他18分钟去弄头发，2分钟弄牙齿。这是一个过程。对于病人的教育来说，重要的是建立信任，建立关系，这才是儿童牙科的商业模式。
在场的嘉宾皆表示受益匪浅，沙龙会后，贝迪教授与来宾进行合影留念。
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