院感重点听上海九院胡老师讲新规中的口
口腔是一个有菌环境，生活的微生物多达多种以上，包括真菌、细菌、病毒等。而大多数口腔临床操作都是在病人口腔内进行的，口腔器械与病人的血液、唾液接触频繁，口腔黏膜破损也时常发生。若医院无菌观念不强，消毒灭菌又不严格，那么病人感染的风险就大大提升了。
6月16日由酷酷平台举办的第三期沙龙会议活动在江苏饭店圆满完成，会上上海交通大学医医院供应室护士长胡老师就《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》进行了讲解。在讲解中老师给我们举了三起典型的牙科诊所感染的案例，并进行了原因分析。其中器械消毒方法不正确和未灭菌是最关键的原因。同时老师也指出牙科器械本身价格高昂，并且消毒灭菌的成本也昂贵，医院、小诊所都不注重它的消毒灭菌，更有甚者不进行消毒灭菌操作。这样就会造成病人感染的机率上升。
据统计，医院口腔型器械乙型肝病毒（HBV）的感染率为5%-30%。年北京口腔工作者协会对北京市家口腔医疗机构提供的消毒后的牙钻进行了检测。结果发现，其中有3个牙钻里残留物为乙肝抗原阳性，不合格率为3％。
在最新颁布的规范里就口腔诊疗器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械储存要求做了明确的规定。且该标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。医院消毒供应中心集中供应的，其口腔器械可参照本标准执行。由此可以看出行业内对口腔器械消毒灭菌的要求也是越来越严格，并且该规范的出台也可以看出在口腔器械的消毒灭菌方面确实是存在着很多的问题。
而牙科治疗其本身就是一个特殊过程，其器械种类繁多，在使用时易造成污染，例如高速手机使用中有负压回吸动作，管道内易有污物残留，而当器械再次使用时回吸物质就会随着转动喷出的水雾进入另一患者的口腔造成交叉感染。那么口腔器械在消毒灭菌方面是尤为重要的。
在会议上胡老师向与会老师介绍了相关的口腔器械及各类器械的清洗方法和供应室口腔器械的管理要求，老师明确提到口腔器械应一人一用一消毒和灭菌，各类器械其消毒水平应达到相关要求。同时老师还提到口腔器械使用后与废弃物应分开放置及时回收，且其回收原则应遵守按科室、诊室专人回收，对那些结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械），应保湿放置。由于口腔器械繁复则其应根据器械材质、功能、处理方法的不同进行分类清点放置，回收容器也应每次使用后清洗、消毒、干燥备用。
而在介绍口腔器械清洗时，胡老师详细的介绍了牙科手机在清洗时应注意的事项及其清洗方法。牙科手机作为常用的器械在使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30秒，同时应注意不带车针的情况下切勿空转，并且清洗时不应浸泡在液体内清洗,使用压力水枪和压力气枪冲洗时压力宜在~kpa不宜超过牙科手机使用说明书标注压力。在使用罐装清洁润滑油清洁内部过程中，如有污物从机头部位流出，应重复操作直到无污物流出为止。
而给小编印象最深刻的是胡老师对供应室工作所做出的关键性总结：“控制好院内感染，价格是昂贵的；控制不好院内感染，代价是惨痛的！价格=金钱价格=健康和生命！”。是的，医院无菌物品供应的心脏科室，医院无菌安全的关键，而且也是所有患者安全的保护伞！
口腔器械的回收、清洗、干燥、检查与保养、消毒方法、包装、灭菌方法、监测要求等等各个方面在国家卫计委发布的新版WS-《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》行业标准里均有规定。因此严格把控口腔器械的无菌，医院必须遵守的。从胡老师的讲解，小编对九院的口腔器械处理是尤为的佩服。同时也感谢胡老师为我们讲解口腔器械的专业知识，也希望对各位老师有所帮助！
小编寄语：医院我们想到的往往是工作在一线的那些白衣天使，而工作在供应室的白衣天使们却总是被人们遗忘！在这里小编想向那些常年工作在供应室的老师们表达最深切的敬意！同时对这次参加我们酷酷平台的所有老师们表示最真挚的感谢，谢谢所有老师们对我们一直以来的支持！
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