种植修复的限制是什么也不是所有情况都合适

牙齿缺失后,对口腔咀嚼功能会有不同程度的影响,长时间的缺牙还会发生缺牙区邻近牙齿的倾斜,导致咬合关系紊乱。

目前,修复方式有以下三种:

活动义齿、固定桥、种植义齿

1活动义齿

活动义齿是一种相对简便的修复方式,它具有价格便宜,磨除健康牙体组织少的优点。

但它体积较大,有大面积的基托,戴入口腔中的异物感很强,同时活动义齿人工牙一般为塑料牙,咀嚼效率较低,初戴时建议食用相对较软的食物,让粘膜和肌肉有一个适应过程。

活动义齿因其结构容易有食物残渣残留,每次吃完饭需及时清理。当晚上睡觉时,需要将其取下,泡入冷水中,给黏膜适当的休息,同时防止活动义齿在睡觉时勿吞入食道或气道。活动义齿常常会有金属卡环或者基托的暴露,因此美观性较差。

2固定桥

固定桥是一种较为常见的修复方法,与活动义齿相比,其异物感小,不需要摘戴,美观性能好,咀嚼效率高。

这种修复方式需要磨除缺牙区前后邻牙较多的牙体组织,因此会损伤两侧的健康牙齿。

若固定桥修复后其中一颗出现问题,通常需要将整个固定桥都拆除重做。而当牙齿缺失过多时,往往也不能采用这种修复方法。

3种植义齿

植骨就是从患者身上取骨组织或是采用人造骨,使得骨量增加,满足种植牙要求的口腔基础,才能进行种植牙手术。

植骨技术利用现代高科技分析患者口腔数据,结合每位患者的骨骼、骨量、骨密度等数据,让种植牙与牙槽骨神经高度融合,刺激种植体周围的神经再生,重现活跃“生命力”的牙齿。

有的患者,听到种牙,听到“手术”就会害怕,感觉这是一件很痛苦的事儿。其实种牙没那么痛苦,打个比方说:很多时候种牙的过程比拔牙等其他治疗舒服很多。下面我们来讲一下种牙的过程,相信您了解了就不会那么紧张害怕了。

种“牙根”可能很简单,也可能很复杂

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植入“牙根”部分,我们通常称为种植外科部分,即手术部分。

首先是术前准备。患者在完善上述的检查经过医生确认合格后,预约手术。术前半小时预防性服用抗生素和止疼药,签种牙同意书,用漱口水漱口,穿好清洁的隔离服,带好帽子、鞋套进入手术室。种植间是无菌的,所以手术前的准备和要求比较严格,所有的一切都是为了种牙成功,患者不用紧张。

接下来是手术的过程。患者进入手术室躺在牙椅上,由助手进行消毒、铺手术巾,这个过程也是为了保证手术区域的无菌和清洁。手术开始,先打点麻药,在牙龈切个小口,露出骨头后,逐步钻磨并将种植体放进去,最后缝上。需要说明的一点是:在种上牙根之后,镶上牙套之前,需要用一个小工具使牙龈形成理想的形状,这个小工具就叫愈合基台。骨头条件好的可以种牙手术缝合时直接安放愈合基台;反之,需要缝合牙龈切口,待2~3个月后种植体跟骨头长在一起了,再在牙龈切个小口安放愈合基台。

上面所描述的手术过程,是对于牙槽骨条件良好,有足够的宽度、高度不需要植骨的病例。还有一部分病例,因为骨头条件不够好,需要植入人工骨或是自体骨,手术过程可能会略复杂一些,愈合时间也会略长一些。

制作“牙冠”是一项精密的操作

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种上的牙根和牙龈长好之后,就可以开始镶牙冠了,一般在种完牙4~6个月后。现在随着种植技术和种植体的发展,这个时间也发生了变化。有的种植后立刻就镶上牙冠,也有的条件较好的大部分人在种植后的3~4个月镶牙冠;如果有植骨,这个时间会延长到4~6个月。

制作“牙冠”的过程可能需要患者来3~4次。这个过程包括选择修复基台、取模、技工室制作修复体、试戴、正式戴牙等过程。

上述种植治疗的过程是对于一般不太复杂的病例来说的,如果情况比较复杂,或者患者对美观要求高,涉及植骨、牙龈的处理、后期更加精密的修复,会使得治疗过程复杂一些,复诊次数多,疗程长,但不管怎样目的只有一个:让种植体更结实、更好用、更好看!

让种植牙用得更长久

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保持口腔卫生?良好的口腔卫生是种植体长期稳定、无感染的关键。包括正确刷牙、用牙线,种植牙周围使用间隙刷、冲牙器等工具。

别咬硬东西?像松子、榛子等坚果、螃蟹等特别硬的东西,千万不要用种植牙去使劲咬,会咬坏的!

控制血糖?糖尿病患者的抗感染能力比较低,种牙前后都要控制血糖稳定。

定期洗牙?对于自己刷不干净、清洁不到的地方,一定要靠洗牙来完成。尤其曾经是牙周炎的患者,定期洗牙就更重要了。因为一旦牙周炎复发,种植牙很可能会掉。需要注意的是:种植牙的清洁需要特殊的器械。

戒烟?吸烟很容易导致种植失败,种完牙后长期吸烟的患者种牙失败率明显高于不吸烟者。所以种牙前后1~2周要严格戒烟,一支也不能抽,种牙完成以后也应该尽量少抽或不抽。

总之,种植牙的长久存活与耐用,需要医生和患者的共同努力。

怎么选择合适的修复方式?主要考虑以下因素缺失牙的位置和数目;缺失牙周围牙齿及骨质的情况;

在同等条件下,修复的最终效果种植固定桥活动桥。

种植修复虽然好

但也不是所有情况都合适哦!

种植修复的限制是什么?

以往种植修复对骨量的要求较高,而目前种植修复对于骨量的要求由于植骨的应用和多种规格的种植体的发展,已经降低很多。所以一般的绝对禁忌症主要集中在进展性牙周病、未控制的糖尿病、放疗后的颌骨及口腔粘膜病等。

拔牙后六个月后种植修复,而对于无急性炎症、骨量相对充足或轻度外伤的情况可以采取即刻种植的方式,缩短治疗周期。甚至可以当天戴牙,避免了没有牙齿的空窗期。

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医师简介

董玺芳/主治医师

七七年毕业于沈阳市卫生学校,口腔系从事临床口腔治疗,正畸40余年。主修课题:不拔牙正畸,有丰富的临床经验,擅长自锁托槽矫正、隐形矫正、美学矫正、青少年、成年人、各类错颌及畸形牙矫正及固定矫治。

冯小凤/主治医师

从事口腔临床工作30余年,曾于广西医科大学口腔医学院进修口腔内科及口腔颌面外科,有丰富的临床经验,擅长口腔牙体牙髓病、根尖周病、牙周病诊治、齿槽外科、复杂牙拔除术、牙体美容修复、牙列缺失修复、烤瓷冠修复、及各类高端义齿修复。

吴麒/主治医师

年广西医科大学口腔医学本科毕业,毕业后一直在广西中医医院工作,年在医院进修种植,种植近十年,临床工作多年,擅长精通单颗、多颗牙种植牙、全口牙种植、人工种植牙、牙缺失的种植固定修复、牙周病治疗。

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