胸痛时间辨出不同心病心血管病防控从饮食

胸痛是生活中相对比较常见的不适症状，临床很多疾病都以其为主要表现，粗略统计超过30种，且其中不少与心血管疾病有关，如不及时就诊，可能造成严重后果。依据不同的发作特点和持续时间，胸痛可以为寻找不同病因提供重要线索。

常见几分钟，最多不超过十几分钟。冠心病是引起胸痛、胸闷的主要元凶，根据其严重程度和发作时间可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。稳定型心绞痛常表现为胸部钝痛，位于左侧心前区或后背，有时还会放射至左臂，甚至牙痛。通常在体力活动、情绪激动或饱食等情况下发作，休息及含服硝酸甘油可明显缓解。

不稳定型心绞痛在休息状态下即可发作，持续时间比稳定型心绞痛稍长，休息及含服硝酸甘油后可缓解，但速度较慢。

可持续一小时以上。急性心肌梗死是冠心病的急剧演变，在应激下，冠脉斑块破裂形成急性血栓，将血管完全堵塞，此时患者胸痛较为剧烈且持续发作，有的甚至可延至三四个小时，服用硝酸甘油无用，还伴有大汗或发热。必须提醒的是，尽管心肌梗死造成的疼痛可持续数小时，但只要发觉胸痛超过20分钟，医院急救。

持续时间可长可短。肺栓塞是血栓在肺动脉及分支形成阻塞导致血流障碍的一种急症，多数由下肢深静脉血栓脱落随循环至肺动脉处引起。发病时患者会出现呼吸困难、晕厥、胸痛、咯血及濒死感等一种或多种表现。胸痛的感觉类似心绞痛发作，呈现为胸部的钝痛，但服用硝酸甘油或休息后，也没有明显改善。如果胸痛伴随呼吸困难，甚至晕厥，医院就诊。

胸痛持续不缓解。主动脉夹层指主动脉血管壁间形成了一个假腔，血液集聚于此导致血管壁变薄，患者血压急剧升高时，可使血管壁破裂，引起大出血，形成失血性休克危及生命。发病时常表现为胸背部剧烈疼痛，无论休息还是服药都不能减轻。如果患者有长期的高血压病史，一旦发生剧烈胸痛要提高警惕。

持续时间较短。气胸是由于外伤、肿瘤或医疗操作等造成胸膜破裂，气体进入胸腔所致。多数患者在正常活动或安静休息时发生，也有部分在持重物、屏气或剧烈体力活动等情况下发生。患者突感一侧胸痛，类似针刺样或刀割样，随后很快出现胸闷和呼吸困难，伴有刺激性咳嗽。此病服用药物缓解不明显，医院诊治。

心血管病防控从饮食开始

在饮食预防心血管病方面，很多人存在误区。

误区一：“营养都在汤里”。许多人认为，菜汤最有营养，精华都在里面。因此，好多人吃完菜就把菜汤喝了。这种做法非常不科学。汤里油盐含量都很高，长期喝菜汤很容易增加心脑血管疾病风险。

误区二：“坚果油不健康”。许多患者觉得，坚果是高热高脂食品，对心血管健康不利。其实适量的坚果摄入，对控制和预防心脑血管疾病很有益处。坚果富含欧米伽3不饱和脂肪酸、植物甾醇、维生素E，可以降低胆固醇，预防动脉粥样硬化和冠心病，但应适量。美国心脏病学会建议每周摄入4次以上坚果，每次不超过50克。

误区三：“鱼油预防心脏病”。绝大多数研究证实，鱼油虽能降低甘油三酯，但不能预防心脏病。英国血脂管理指南认为，欧米伽3脂肪酸（鱼油的主要成分）并不能预防冠心病和脑卒中，还可能产生胃肠道不良反应，不建议服用鱼油或含有鱼油的复合制剂来预防心血管疾病。每周吃两次鱼有助于预防心脏病和脑卒中，最好选择三文鱼、金枪鱼和沙丁鱼等深海鱼。

饮食注意事项要记对：

1.限制热量摄入。

预防心脑血管疾病应该多吃粗粮，增加体内复杂糖类和纤维素的含量；糖分总摄入量保持在60%~70%。

2.限制脂肪摄入。

预防心脑血管疾病应以植物性脂肪为主，可适当食用少量瘦肉、家禽或鱼类，并且脂肪的总摄入量应该保持在30%以下。

3.限制胆固醇。

预防心脑血管疾病，每天胆固醇的摄入量要在毫克以下，尽量不吃动物内脏，因为它们属于高胆固醇的食物。

4.控制蛋白质。

每天摄入的蛋白质含量不宜过高，可以从牛奶、酸奶、鱼类、豆类等食物中获取。

5.出汗应补充红黄色食物。

患有心血管疾病的人，最好多吃红、黄色的食物，比如鲜枣、芥兰、胡萝卜、番茄等。这些蔬菜水果中含有丰富的钾、维生素C和β-胡萝卜素等，可以有效防止血压波动，降低动脉硬化、心肌梗死等心血管疾病的发生。但是，这几种物质都是水溶性的，夏天容易随汗液排出体外而流失，所以，夏天更应该多吃这些食物来进行补充。

6.饮食规律，少吃多餐。