牙疼吃药后喝酒,心跳居然超200差点

(医生医院供图)

  喝酒不开车,开车不喝酒,这个道理大家都清楚了。现在要加一条,“吃药不喝酒,喝酒不吃药。”

  近日,   吃了几片甲硝唑,大年初一再喝点小酒,一个壮汉鬼门关走了好几回,造影时电复律了6次。如果分不清什么药加喝酒会引起这么凶险的反应。那么只有记住老司机的话:吃药不喝酒,喝酒不吃药。

  这条消息,医院心内科副主任陈志云发的。大年初一,陈主任正好值班,参与这位患者的抢救。他在朋友圈还不无调侃地说,“别拿自己的小生命开玩笑,医务人员过年值班也不容易,不要来添乱。”

  记者了解到,病人40多岁,富阳人,大年初一吃了几颗止牙疼的药,其主要成分为甲硝唑。当天晚上他又喝了点红酒(不到一杯),于是发作了。陈主任说——

  “昨天(大年初一)晚上8点多,这个人来的时候,表现为胸闷、头痛、恶心。他做出来的心电图不好,心跳有多次,血压很低。我们不排除心肌梗死,打算给他心脏造影。然后我们到手术台,给他电击了一下,装了心脏临时起搏器……由于他心跳很不稳定,血压太低,我们一直用药在维持,他反复发作了6次,我们电击了6次,结果造影发现,他不是心肌梗死……我们考虑来考虑去,应该是吃了药喝了酒。”

  医生问病人家属,他究竟吃了什么药,家属告知,当天中午吃了甲硝唑,治牙痛的。“甲硝唑是抗生素,吃了甲硝唑不能喝酒。”陈主任说。

  “以前我也碰到过吃了药喝酒过敏的,”他说,“去年有一个男的,喝酒以后心跳非常快,低血压,发现他是吃了头孢喝了酒,对症用药后就好了。”

  到初二晚上7点,这位医院重症室观察治疗。

  吃了头孢再喝酒也相当危险

  温州医院急诊内科主任孙来芳证实,注射、吃完头孢类药物再饮酒,会出现面部发红、头疼、恶心呕吐等症状,严重的甚至会致人死亡。此外,过年饮酒还有不少情况得多加注意。

  孙来芳举了一个自己接诊过的病例来说明:一名中年男子白天吃了头孢类药物,当晚去参加亲友的结婚酒席,入座后喝了一杯酒,不久就面部发红,头疼、恶心。

  孙来芳解释,酒精的化学成分是乙醇,乙醇在人体内会先分解成乙醛。然后,在肝脏中的乙醛脱氢酶的作用下,乙醛最终变成水和二氧化碳排出体外。一个人的酒量好不好,和肝脏中的乙醛脱氢酶的数量有直接关系,这种酶的数量多,能够快速将乙醛分解成乙酸,就不容易醉酒;反之,一个人喝一点点酒就脸色发红,心跳加速,说明体内这种酶的数量很少。

  抗生素尤其是头孢类、甲硝唑类,会抑制肝脏中乙醛脱氢酶发生作用,阻断乙醛向乙酸进一步转化,引起乙醛在体内蓄积。乙醛是有毒性的物质,如果蓄积在体内,会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。一些有基础疾病(如心肺疾病)的人严重的话,甚至会猝死。

  感冒药、降压药、降糖药、安眠药等吃了都不能喝酒

  事实上,除了甲硝唑类药物,还有另一些药与酒“相克”,轻者加重肝脏负担,重者可能引起肝脏坏死、昏迷,甚至死亡!所以,一定要记住下面这些药,吃了就千万别再喝酒!

  有人劝酒时,直接说“对不起,我在吃药。”

“药+酒”同服危险归纳,摘取一些常见类的

  1.感冒药+酒=肝衰竭:很多感冒药中都含有乙酰氨基酚(又名扑热息痛),对于它在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭风险。

  2.头孢类+酒=毒药:酒的主要成分是乙醇,进入体内先转化为乙醛,继而在酶作用下转化为水和二氧化碳排出体外。头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出,乙醛积蓄过多会导致人体呕吐、休克等症状,用药者5-10分钟后即可发病,反应持续30分钟至几个小时,严重者危及生命。

  3.降压药+酒=低血压休克:服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯哒嗪、地巴唑等降血压药物期间,如果喝酒,可能引起血管扩张,从而出现低血压休克,严重时可危及生命。

  4.抗心绞痛药+酒=头痛、休克:硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药,如果在服用期间饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

  5.解热镇痛药+酒=消化道出血:解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇双重刺激,引起消化道溃疡或出血。

  6.降糖药+酒=低血糖休克:在使用优降糖、降糖灵等降血糖药物时饮酒,可增强这些药物的作用,引起头昏、心慌、出冷汗等反应,严重者发生低血糖休克、危及生命。

  7.安眠药+酒=致命组合:镇静催眠药有的本身就有一定抑制呼吸、心跳的作用,酒精也有相同作用,两者合一可产生双重刺激,使人反应迟钝甚至昏迷不醒,严重者死亡。

  8.抗过敏药+酒=嗜睡昏迷:人们常说的抗过敏药主要是抗组胺药。苯海拉明、氯苯那敏等第一代药物与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。服用第二代药物也应忌酒。

  9.肠胃炎药+酒=更易醉酒:痢特灵主要用于一部分肠胃不好的人,它不仅有抗菌作用,还是一种单胺氧化酶抑制剂,服用后在肠道内产生羟乙胺的代谢产物,使人对酒精更敏感。服用痢特灵的人,应在药停后半个月再饮酒。

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