医患沟通拔除患牙时,医生如何展现人文

牙齿健康关系着我们每个人的生活起居，牙齿疾病影响着我们正常的营养摄入，对心理也会造成一定的影响。“牙痛不是病，痛起来要人命”就体现了牙科疾病对人们生活的影响。对于拔牙，单单是牙钳就会让病人心生退意，拔牙将是心理上的恐怖体验。口腔诊疗过程的疼痛会使患者产生很大的情绪反应，且牙科治疗需要使用多种器械、材料和设备，还要频繁地与唾液、血液和口腔黏膜组织接触，容易导致交叉感染。一直以来口腔科就诊的患者容易产生紧张不安的心理，因而牙医不能仅仅为了治疗而拔牙，全然不顾患者的感受，人文关怀在牙科治疗中非常重要。

随着医学的快速发展及构建和谐社会理念的深入人心，21世纪的医务人员为了适应新时期的要求，不仅要有渊博的专业知识、良好的心理素养，更要有广博的人文素质，医疗活动中的人文关怀越来越受到重视。医务人员应加强人文知识的学习和自身人文素质的培养，营造良好的就诊融洽氛围，从而提高医疗服务质量。

首先，拔牙前的充分沟通将是消除患者紧张情绪，达到良好配合的重要步骤。详细介绍拔牙的操作流程，强调麻醉消除疼痛的作用，接诊工作细致周到，进行充分有效的沟通。在牙科医疗工作中常常要使用牙钻磨牙，难听的噪音和水流喷溅的治疗过程，伴随着根管治疗用的拔髓针和扩大针的出现，或看到拔牙用的牙钳、牙挺和注射针，病人往往会感到非常恐惧。他们希望得到的不仅是良好的治疗效果，更希望在治疗过程中得到温柔地呵护。

老年病人往往思想保守、顾虑重重，而且常伴有其他的系统性疾病，在治疗中更需要关心和照顾，要耐心、温和、不厌其烦、细致周到。注意护理操作中的细节，如当着患者的面安装一次性防护膜，以消除其因担心交叉感染而产生的紧张情绪；让患者舒适地就座于牙科椅上；为老年患者提供靠垫；注意与病人交流的语气，达到交流沟通的目的。

其次，在拔牙过程中，每一步操作都要加以适当解释，由于大部分患者对医学知识都不熟悉，因而难免会对牙科专业操作产生紧张情绪，医生适当的语言交流会让患者轻松应对。

由于水、汽的刺激，病人在治疗中会出现恶心或呕吐反应，或由于恐惧和紧张突然做出闭嘴、晃头或抓扯等动作，此时医生应亲切和蔼地告诉病人如何配合治疗。

在不妨碍治疗的情况下，可允许患者亲属的陪伴，以增强病人的安全感。注射麻醉药前，向患者说明麻醉药的注射器械和针剂类型，注射麻醉药时，嘱患者轻轻闭上眼睛，以免因视觉刺激而产生恐惧。注射过程中使用鼓励性和安慰性的话语，对患者有高度的同情心，理解其病痛，以缓解患者因痛苦和无助而引起的畏惧。

牙体预备中对患者给予专业化指导。将涡轮机发出声音的来源和钻牙的感觉信息持续告诉患者。让他明白医生在用什么、做什么。帮助患者适应应激状态，同时也保障其知情同意权。教给患者做深呼吸等自我放松的方法，若感到不舒服或有其他需要时，可以举手示意医生，医生会停止操作。形成以患者为中心、医患互动的治疗模式，充分调动患者的积极性，使其在治疗中逐渐放松．从而减轻焦虑程度。

最后，诊疗后个性化健康教育，详细告诉病人拔牙后的注意事项。帮助患者轻轻清洁口唇周围残留的材料等。对于年老患者，起身漱口前后，在其背后予以扶助。做好有针对性的健康教育，增强患者的依从性。受到牙床、牙齿解剖结构复杂性和当前医疗技术水平的限制，牙病治疗后常出现一些意外或并发症，如充填后疼痛、补牙后材料脱落、拔牙后出血或镶牙后不适等。如果医生忽视了术后的医嘱或随访，难免会使病人产生“花钱遭罪”的不满心理。

因此牙科治疗后都需要对病人做耐心细致的指导和建议。对易出现并发症的病人还应及时的电话回访。这些做法都显示了医方对患者的关怀。由于牙科治疗常需要多次复诊，因此为病人定时约诊、电话提醒告知，不仅可以使病人及时治疗牙病，而且节省病人的候诊时间，在细节上体现对病人的人文关怀。

医院还可以为患者提供舒适、方便的候诊环境，如候诊大厅有电视播放，有报刊阅读，有饮水机，墙壁有各种科普知识宣传栏及口腔解剖模型。且随时有导诊人员解答病人提出的问题。候诊大厅还可以放置些盆景及花草树木，墙壁挂上美丽的壁画，以营造和谐优美的候诊就医环境。诊室里可播放舒缓的音乐，以缓解患者紧张的情绪，减轻心理焦虑，使牙病治疗成为患者一种温馨和睦的享受。

随着生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，这为医疗活动提供了一个全新的服务理念，大大拓展了医学服务的空间，使人们认识到心理因素、社会因素对人的健康有着不可忽视的作用。医生要学会换位思考，设身处地的为病人考虑，才能体会病人的痛苦，病人的需要，才能真正达到人文关怀。因此，应使用正确的心理疏导方法，正确的沟通交流技巧，使患者减轻恐惧焦虑的心理，更好的积极配合治疗，早日解除病痛，提高患者的生活质量。而在医学学习过程中，不能仅仅局限于医学专业知识的学习，还要拓宽视野，注重人文素养的培育，懂得换位思考，通过语言和行动来体现医疗活动中的人文关怀。

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