一次失败的根管治疗

一、牙疼症状的产生

去年冬天去武汉出差一个月，在那边呆着其实挺爽的，吃得好睡得香。可是在临近回来的时候，牙突然疼了起来。其实疼得很夸张，但当时脑子里只有一个想法就是“上火了呗”，也没太在意。因为按照以往的国际惯例，上火牙疼一两周时间也就过去了。可这次不一样。一直起起伏伏断断续续过地疼着（并且伴随着刷牙出血），疼过春节，疼到立春，最后终于在清明节前几天，不再是那种间歇性地疼了。而是变成持续地疼痛感异常明显地疼着，疼到没办法安心工作，没办法正常睡觉。我总以为自己能挺过去的，不就是个牙疼吗。可是有天午休的时候，疼到我直想在办公室休息区叫出来，坐立难安的那种。

（后来回想起来，出差那段时间，一方面由于发炎，另一方面喝酒没有节制，这两个原因更加恶化了牙齿的状况。）

于是慌慌张张地在地图上找了一家牙科诊所，就去看了。（大家千万不要学我，尽管牙疼起来要命，但是在选择就医的时候还是要慎重再慎重！）

二、医生询问及初步诊断

去了诊所之后，跟医生说明了上述情况。医生拿着那个全球牙医同款的小镜子。

（就是像个小勺子一样的那个，上面嵌个小镜子）

把我的嘴撬开，大概看了一下说应该是牙神经暴露了，所以会持续性地疼痛难止。不过具体是那颗牙，还需要拍个片子来确认一下。然后再去选择相应的治疗方法。

三、拍片

拍片子用的是这种便携式的仪器，具体是什么样的，当时我没拍照留档，因为实在是太疼了，也没心情，这是依据记忆在网上找到的图片，仅供参考。

医生先把一个小纸片放在脸部和牙齿之间的位置，但是拿着这个相机的镜头对准那个纸片的对应位置，很快就拍完了。然后拿出小纸片在水龙头上冲一冲，就有影像生成了。

四、确诊

通过拍出来的片子，再加上我的症状，可以直接确诊了。

智齿横向生长，顶着正常的牙齿，可以看出来半个牙齿已经被智齿顶坏了，片子可能看起来没有实际恐怖。神经暴露了。所以会持续性地疼痛难止。需要采用的治疗方法就是根管治疗了。

五、根管治疗的几个步骤：

1、局部麻醉

医生问我要国产麻药还是进口麻药，国产麻药免费，但是可能效果一般；进口麻药效果好，但是要收钱。我怕疼，所以就选了进口麻药。一针好像是30块钱的样子。可以接受。打麻药的时候，扎针的那一下会疼，一般人都能忍吧，慢慢地就没感觉了。那个注射器是真大呀，看起来有点害怕，不过这一步总得来说平淡无奇。

2、局部清理

因为牙齿周遭有很多脏东西，所以需要在手术前去除。等嘴角木木的感觉来了之后医生拿起他的家伙事儿就往我嘴里怼。医生说如果刚到疼或者不适，请举左手。我本来以为打了麻药的，很放心。谁知道，疼得那个钻心啊！根本不用举左手，直接疼到喊出来！医生说不应该呀，于是就稍微等了一下，又开始了刚才的工作。结果还是不行。疼得特别厉害。医生怀疑说麻药不管用。于是又展开了一顿分析。如果今天不治疗，只能吃消炎药，把炎症消掉之后再来做手术，这样麻药会起作用，手术痛苦要小一些，但是接下来的几天神经暴露在外，会一直疼，什么都不管用。如果能忍，今天做完了，接下来的这几天就不会疼了，等做完恢复得好的话一两周就可以带牙冠。之后就可以正常吃喝了。因为第二天就是清明节假期了，已经买好票回家了，总不能病恹恹地回去，给家里人添麻烦吧。所以就说我能忍，来吧！

3、打开牙髓腔，取出坏死的牙髓

这个过程其实就是所谓的去神经。如果神经是死的，那么恭喜恭喜啊，去神经是不会痛的，但是神经一旦是活着的，那就跟我一样惨了。疼到炸裂！炸裂！炸！裂！

主要用的就是这个东西，医生会不停地用它抽插，感觉最细的比堪比头发丝。每次抽出来，还要给我看，你看你这牙根是弯的，这种的更费劲。我真的是忍着疼还要不停地被她说到绝望，那种疼我都没有办法用一个确切的词来形容。我是第一次疼到双手紧握着衣服，双脚都会不由自主地挣扎那种。

钻掉两个之后，已经花了2两个小时了，我额头上全是汗，眼角也有泪，医生说还剩最后一个。

这时，悲催的事情发生了。

最后一个渗出特别严重。所以无法判断神经有没有取干净，用仪器也测不准。（为这次失败的根管治疗埋下了伏笔）。但是依然很疼，可能医生也累了，最后一个就那么草草了事了。也没有明确地说清楚这个渗出严重的到底有没有清理干净。因为的当时清理结束之后，确实不疼了。所以我也没仔细问。

4、用根管钻扩大根管、根管消毒

扩大根管用的是这个，有时候要使劲往里钻，一遍往下压，一遍旋转，感觉到底了之后，在回旋拔出来。也是各种不同的规格，有的粗有的细。神经挑完之后，这个过程相对来说就没那么疼了。

根管消毒这个过程是对我来说是最漫长最挣扎也是最绝望的。

从去神经那次填了棉花消毒之后，隔一周复诊一次，换药。换药的时候，医生会拿着下面图里面最左边的那个工具，缠着棉花，蘸着消毒液进行消毒。

第一次换药很正常，换完之后也没什么不适。第二次换的时候，那个针尖扎到的部位会比较疼，而且棉花会带出血来。医生说还是因为上次那个牙根部位渗出太严重，这样的话就不能封，牙冠也做不了，只能是消毒消炎知道不再渗出为止。当时内心很是崩溃，不过医生说之前有过这样一个患者，也是折腾了很久才封上的，也算是给了我一点信心。

接下来就是看不到头的换药，每周一次，从清明节换到劳动节再到儿童节都没有见好。。。

5、用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

6、填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

很遗憾我没有进行到后面这两步。

因为治疗过程中时间太久，每次去换药没有什么起色，医生也是每次一个新的猜想：

刚开始说是因为我有一个牙根部位血量充沛，总是把她钻开的那个眼堵上，所以每次戳到那个地方都会疼，说是只能通过这样消炎，慢慢地恢复好了之后才能做牙冠；

后来说，我感觉到疼的那个部位长肉芽了。我当时听了感觉整个人要废掉了；

之后又有一个猜想就是我的牙根神经分叉太严重，之前用根管钻能钻到的地方是好的，有的地方根管钻没有办法钻到，所以会一直疼。慢慢地我有点怀疑她的技术。虽然不知道具体的治疗原理，但是我觉得这么长时间都没治好，并不单单是我自己的原因。

后来，我让拔智齿的医生帮我看了一下，又拍了片子。

医生说，牙齿遇到问题首先治疗是没错，不要考虑先拔掉，但是我的这颗牙本来就已经被腐蚀了一大半，再加上去神经时又去掉了一部分，基本不具备做牙冠的条件了，就算是做了，效果也不一定会很好，因为给牙冠提供不了充足的位置去粘贴。

其次就是，治疗的过程太过漫长，再加上之前的牙医每次换完药之后给我用的密封材料基本上是行业里面最便宜的（感觉自己被坑的好惨），因为密封不严，所以很容易引起感染。

最后再加上片子里面的图像确认这颗牙是被感染了，只能在继续进行治疗和拔除之间做选择了。

根据医生给我的判断分析，最后还是决定把这颗牙拔！掉！了！

于是，这次根管治疗就这样以失败而告终！

六、总结与教训

1、首先，病急也不能乱投医。再去选择治疗机构之前一定要多了解多打听，虽然牙疼起来要命，但是一般的牙疼不致死，所以多了解没坏处，省得后面遇到垃圾诊所或者垃圾医生带来的麻烦更大。我后来转到现在的诊所医治，再也没有去过之前的那个诊所，那个医生也没有打电话问过我的情况。

2、平时注意牙齿的清洁，刷牙只能清洁到牙齿的表面和一些比较容易清洁的缝隙，但是好多缝隙里面牙刷是清洁不到的。牙线剔牙应该和刷牙一样每天都去做。

3、定期洗牙。后面我会再写一篇洗牙的原创，请大家多多

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