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责任编辑：Summer

牙疼不是病，疼起来要人命。相信有不少朋友都曾经，或者正在经历着口腔问题的困扰。今天恰逢全国爱牙日，小编想来和你说道说道这口腔健康问题。

来源：卫健委

提到口腔健康，就不得不提到一个我们都熟悉的口腔疾病：龋齿。

●龋齿的常规治疗

龋齿，俗称蛀牙，指牙齿因细菌活动而造成分解的现象[1]。常见的龋齿菌种是乳酸链球菌（lactococcusgarvieae）与转糖链球菌（streptococcusmutans）等革兰氏阳性好氧菌[2]，它们代谢糖类后会产生能腐蚀牙齿的酸性物质。出现龋齿时，牙齿一般会呈现黄色到黑色之间的不同颜色[3]，其症状包含疼痛与进食困难[3-4]，并发症包含牙齿周围组织发炎、牙齿丧失与形成牙齿脓肿[3][5]。

目前对于龋齿的治疗一般采用以下三种方式：

牙体复形：如果蛀牙的情况不太严重，牙医会把蛀牙的部分钻除，再用补牙材料（如汞合金或树脂）填补原蛀牙的窝洞。

根管治疗：如果蛀牙部分较大，影响到牙髓神经，就会钻除蛀牙、抽神经、切削牙齿（但保留牙根）并在其上安装牙冠（俗称牙套）或嵌体（又称齿雕）。

拔牙与赝复：龋齿情况最严重时，要把蛀牙拔掉，继而换上假牙（例如牙桥或植牙）。

每一种听起来都免不了拿着小锤子在你的牙上敲敲打打，想想这个画面都觉得寒毛直竖。别怕，兴许这个难题要被我国的科学家们攻克了。

●中国学者新发明：两滴药水48小时就可修复龋齿？

最近，由浙江大学化学系教授唐睿康带领的研究团队发明出一种仿生修补液：在牙釉质的缺损处滴上两滴，就能在48小时内“长”出成分、微观结构和力学性能与天然牙釉质几乎一致的晶体修复层，并与原有组织无缝连结[6]。该研究发表在《ScienceAdvances》上。

来源：sciencemag.org

你可能会觉得，不就是修复个牙釉质，很难么？可能真的很难！

作为人体中最坚硬的天然生物材料，在厚度仅为2毫米的牙釉质中，无机矿物含量高达96%，摩氏硬度（一种相对硬度的表示方法）甚至超过钢材，与水晶相当，比金刚石略低。高度矿化的生物组织，缺乏（包括细胞在内）生物有机基质，这些都决定了牙釉质难以再生[7]。可以说，修复牙釉质是仿生领域里最“硬”的挑战。

但是，我们的科学家面对这一挑战完全没在怕的！并且还提出了自己的“修复标准”：

“理想的修复方法，应该是材料、结构、力学性能三者的统一，而且能实现原位修复。”此次研究论文的共同通讯作者刘昭明表示。

来源：参考来源7

研究团队将富含磷酸钙团簇的溶液，用滴管滴在人工龋齿表面，随后将其放入到一个模拟口腔唾液环境的溶液中。接下来的48小时，虽然肉眼看不出任何变化，但通过扫描电镜，研究者发现牙齿表面的牙釉质长出来了！不止长出来了，还完全贴合在待修补的牙釉质界面上，同时引导晶体向外沿生长，使羟基磷灰石长出类似于釉柱结构的晶体，并朝特定的方向有序排列！更让人惊喜的是，经力学性能测试，长出来的牙釉质硬度、弹性模量与天然牙釉质数值几乎一致！

这意味着新长出来的牙釉质与原本的牙釉质几乎一般无二！就像是你的牙齿自己在给自己做修复！

虽然在很多人看来，这已经是最接近临床的牙釉质原位修复产品了，但研究人员仍然表示，如果想要实现真正的临床应用，这项技术还需要经历严格的动物实验和临床验证。

那么，在这款新技术正式走入市场之前，我们可以做些什么来预防龋齿的发生呢？

●预防大于治疗，从源头和龋齿说再见

来源：fdiworlddental.org

从FDI（worlddentalfederation,世界牙科联合会）给出的《龋齿预防和管理诊室指南》中我们不难看出，预防龋齿贯穿终生，不管是刚出生的宝宝，还是70岁的老人都有发生龋齿的可能。预防龋齿可以采用以下几种方式：

选对牙刷，学会“姿势”

我们都知道，刷牙是保持口腔清洁的主要方法，能有效消除口腔软垢、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈的作用。因此，要想保持口腔健康，每天早晚各刷一遍牙齿是非常有必要的。

刷牙这事儿说起来简单，可是，很多人刷了一辈子牙也未必刷的正确。旧式的“拉锯式”横刷法不仅不能适应口腔解剖形态的要求，而且容易引起牙体硬组织和牙龈的损伤。正确的刷牙方式应采用“竖刷法”。

来源：重庆市疾病预防控制中心

除此之外，牙刷要选择刷头比较小，软毛以及牙刷头顶端比较圆钝的保健牙刷。一般每3个月更换一次，牙刷不要和别人共用，要分开放置。

合理使用含氟口腔清洁产品

成年人咱先不说，先说说孩子。不少家长由于担心孩子刷牙时容易将牙膏吞咽，选择牙膏时习惯选择不含氟的儿童牙膏。这种牙膏预防龋齿的作用远不如含氟牙膏，因此，家长们可以医院让医生进行专业的涂氟处理[8]。

对于成年人来说，可以选择购买含氟的口腔清洁产品进行牙齿的保护。如含氟牙膏、含氟漱口水、含氟凝胶等[9-10]。

儿童可考虑进行窝沟封闭

在我们的磨牙咬合面上，会有一些凹陷的部位叫窝沟。如果窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，就容易发生窝沟龋。而窝沟封闭呢，就是用窝沟封闭材料渗透进窝沟，固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，从而阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的目的。窝沟封闭不损伤牙体组织，是一种无痛、无创伤的预防窝沟龋的方法[11]。

其它预防龋齿的方法还包括不喝酸性饮料，每半年去看一次牙医，做一次全面的口腔检测等等。

参考来源：

1、Silk,H.Diseasesofthemouth..Primarycare.March,41(1):75–90.

2、

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