4月1819日周六周日居家疫情之

因为疫情原因，大家长时间在家都成「家里蹲」了。生活作息、饮食睡眠都不规律、心情烦闷出现焦虑，浑身不舒服，难免出现小病小痛，若出现高血压、心脏病症状就更吓死人了。而且，现在看医不便，人们怕染上新冠肺炎，不少朋友身体出了点小毛病，竟开始自己给自己当大夫治病。

最近常有朋友来电话问吃什么药，虽说日常有个小病不算什么，也算家常便饭，但也别病急乱投医。如若自行医治不当，不仅无法恢复健康，可能还会造成不良影响。所以中医讲要辨证论治。

我们利用两期医院中医二科名中医工作室吴茂文主任为大家讲解居家疫情之下生病怎么办？中医出招帮忙。

普通感冒

民间中医教你一招：多喝水，多休息，别操劳，静养待康复

?这几次我们一直在讨论不多说了。

?感冒属于自限性疾病，发展到一定阶段会自行好转，老百姓说：「感冒吃药七天好，不吃药一周好」不无道理，伤寒六经辨证，六天一周期。

?“自限性疾病指疾病不会造成明显的临床症状，或者虽然造成一些症状但是持续的时间不长，在疾病的症状消失之后，并不会对身体造成永久的或者过大的伤害。一般见于病毒或者细菌感染，比如普通感冒，普通感冒即使不经过任何治疗，仅仅是注意休息，相关的症状也会在一个星期左右消失，这就叫自限性疾病...”

?一般感冒会有发烧、咳嗽有痰、鼻塞流涕等症状，我们建议：

?吃些银翘解毒片，桑菊感冒片都是辛凉解表药

注意事项:1、发烧阶段。使用「对乙酰氨基酚」，除了有退烧作用外，还有镇痛的作用；

2、鼻塞流涕也可以用「生理海盐水」来冲洗鼻腔缓解。

3、使用感冒药时，别自行增大药量，或者混着几种药一起吃

4、症状单一的话，就可用单一有效成分的西药

5、不要给四岁以下孩子使用复方感冒药；

6、吃前最好能多看看说明书，有些感冒药是会引起嗜睡的，服药期间不得开车或从事高空作业。

牙疼

中医教你一招：找出牙痛点（位于手掌面第3、4掌骨之间，距离指掌横纹近侧3毫米处）用拇指腹按压，大幅度捻转提锸，同时嘱患者用口深吸气，当患者有较重的酸胀感时停止，5分钟后再按压一次。注意，右侧牙痛针左手，左侧牙痛右手。

牙痛的中医辨证分为：风火牙痛，可能会出现牙龈的红肿，牙龈的疼痛，也有可能出现牙根的疼痛，所以出现咬合疼痛，风火牙痛，可以用生理盐水，双氧水冲洗牙龈，如果是牙根炎症造成的疼痛，医院对牙根进行根管治疗。中医药可以用牛黄解毒丸、黄连上清丸、立止牙痛散

?胃火牙痛疼痛剧烈，牙龈与颜面部红来肿，或牙龈溢脓、牙龈出血，有时张口困难，同时可见头痛、口渴、口臭、尿少、源便秘、发热、舌苔黄腻等症状，多见于冠周炎、化脓性根尖周炎，可以选择牛黄清胃丸、清胃黄连丸、止痛冰硼散。严重的去口腔科诊治。

?（1）宜食食物应该吃点百能够清胃泻火，凉血止痛的食物，如牛奶、贝类、芋头和新鲜的红、黄、度绿色蔬菜等。宜多吃清胃火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。

?（2）忌食食物忌食辛辣、油炸、坚硬、粗纤维食物。此外，熏烤类食物会直接刺激牙周黏膜，破坏黏膜的上皮细胞，使它充血、水肿，引起疼痛；含糖、脂肪高的甜食对牙龈有刺激，道又不易消化，也应忌食。

?虚火牙痛虚火牙痛是指虚火上炎引起牙齿疼痛的一类病证。素体阴虚，虚火上炎，致齿牙浮动、牙齿隐痛，治宜滋阴降火，可用知柏地黄汤加减。主要表现为：牙龈红肿、淋巴肿痛、牙根钻心的疼、牙齿碰不得，远远超过蛀牙和牙周炎引起的牙疼，一般伴有舌苔黄厚、口苦、发烧、便秘或大便不畅等全身症状，此时大剂量的服用中成药中的去火药效果极佳，当天就能缓解症状。此时千万不要服用含甲硝唑成分的药物（甲硝唑主要针对由厌氧菌引发的牙周炎），不仅药不对症，而且副作用极大。中药选择：滋阴甘露丸、知柏地黄丸

?牙疼难受，短期内可以用止痛药和抗菌药进行缓解。止痛药可选「布洛芬」；抗菌药可选青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢拉定等）、甲硝唑类（如奥硝唑等）。

?抗菌药可以控制炎症，达到止疼效果；止疼药，则能暂时减轻症状。但吃药并不能完全解决问题，只能暂时在一定程度上镇痛（疼痛较重的并不一定能完全不痛）。

?所以大家不要过度依赖这些方法。疫情后，医院进行检查和治疗。

针灸治疗牙痛有良好的效果，现介绍几法。

?1.毫针法：选合谷、颊车、下关、内庭等为主穴。胃火牙痛者配内庭、二间等；风火牙痛者配风池、外关等；虚火牙痛者配行间、太溪等。毫针刺用泻法，虚火牙痛补太溪。每日1次，7天为1个疗程。

?2.电针法：选穴颊车、合谷、下关，先行毫针刺得气后选用密电波，通电25分钟。每日1次，直到疼痛缓解。

?3.耳针法：选牙、口、胃、肾、神门、大肠等，用王不留行籽贴压或毫针刺，每日1次。

注意事项：

?服药时别自行增大药量，也别几种药混在一起吃；

?甲硝唑（奥硝唑），FDA分级（妊娠药物分级）为B类，孕中后期可以使用。但不建议怀孕初期3个月内以及哺乳期内使用，大家需留意。

便秘

中医教你一招：指压穴位：取天枢穴，即脐旁2寸，左右各一，用左右两拇指按压左右天枢穴，力度以轻度压迫为宜，每次按揉20---40次。

再有对抗便秘的办法就是「合理饮食」，多吃膳食纤维丰富的粗粮蔬果，多喝水多运动，还有最重要的——别坐在马桶上长时间玩手机，培养正确的排便习惯很重要。

?突然的便秘用「开塞露」，一般15分钟左右就会有反应；

?长期便秘的话，可以采取中医针灸治疗便秘?

首先可以为患者针刺天枢、大肠俞、支沟等穴进行治疗。同时根据患者便秘的原因增加治疗穴位,并选择适合的针灸治疗方式,如果是实秘的患者需要用泻法针灸;虚秘的患者需要用补法针灸;冷秘的患者还可加灸神阙、气海两个穴位,还可以加艾灸的治疗方法;属于热秘的患者可以同时加以针刺的穴位有合谷、曲池;气滞秘的患者加针刺中脘、行间;气血虚弱的便秘患者可以同时加的针灸穴位是脾俞、胃俞。

中医辨证施治：

热秘：用泻下药通便药，用量宜从小剂量开始，中病即止。

主证：排便困难，大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，嗳气频作

中成药：木香顺气丸、沉香化滞丸。

冷秘

主证：排便艰涩，小便清长，面色白，四肢不温，喜温恶寒，腹冷或痛，

中成药：苁蓉通便口服液。

气虚便秘

主证：大便不干燥，有便意，但是排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡、苔白，脉弱。

中成药：补中益气丸。

血虚便秘

主证：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。多见于病后、手术后、妇女生产后及年老体弱之人。

中成药：润肠丸。

阴虚便秘

主证：：大便干结如羊屎状，艰涩难行，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，

中成药：五仁丸、六味地黄丸。

腹泻

?中医教你一招：温灸中脘、神阙、天枢、气海、足三里、腹泻特效穴。艾灸时间：中脘、神阙、天枢、气海可以用盒灸30分钟，足三里用小盒绑在腿上灸20分钟，腹泻特效穴手持灸10分钟。（腹泻特效穴位于足临泣穴与地五会穴之间，大约于脚小趾与四趾丫前一指半，近地五会穴约1分处是穴，以手食指轻按，凡腹泻患者，该处压痛。）。

?现在进入夏天，也是腹泻的多发季节，那么我们应该如何鉴别治疗腹泻呢？今天我们就来聊一聊。

?腹泻的原因一般有感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱和脾肾阳虚、肝郁乘脾等。“湿”是腹泻的主要因素，病位是在脾胃。病机的关键是脾虚湿盛。特别是在夏秋季的暑湿之邪常侵犯人体，这种原因引起的腹泻在这两个季节常见，有“无湿不成泻”之说，“湿胜则濡”之论。风寒泻及寒湿泻

?风寒泻患者表现为大便清稀，粪便多泡沫（泡沫说明有风），臭气轻，腹痛重，并且伴有鼻塞流涕，发烧，怕风。

?寒湿泻患者表现为大便稀溏不成形，不欲饮食，并且恶心欲呕吐，头身困重，舌淡胖，苔白腻或白滑。

?治疗上可用藿香正气水，十滴水，午时茶。这在夏天是家庭适合备用的三种中成药，对于外感风寒、内伤湿滞、夏伤暑湿泄泻都有很好的作用。

?.伤食泻

?症见大便次数增多，内夹杂不消化的食物残渣，大便酸臭如臭鸡蛋，腹痛欲泻，泻后痛减，打嗝，嗳气，口中泛酸水，不想吃饭，频频放臭屁，舌苔厚腻或黄垢，脉滑数。

?治疗要消食化积，运脾止泻。用保和丸中成药。并且减少饮食，糜粥自养。

?家庭常用的腹泻外治法。

?1.敷穴位法：五倍子、干姜、吴茱萸、丁香、肉桂，选其中2~4味药，用料理机打成细粉，用姜汁调敷穴位。常用穴位有中脘、神阙、天枢、脾腧。

?2.白胡椒30克，炒苍术30克，大砂仁10克，公丁香10克，吴茱萸5克，肉桂5克。共为细粉，每次小儿3~5克（成人5~10克），姜汁加热后调药粉为糊状，敷肚脐中，用胶布固定，每日1次。可以治疗因食寒食冷饮所致泄泻、脘腹胀痛，或因脾胃虚寒所致的泄泻腹痛等。

?3.苦参30克，黄连15克，木香10克，薤白10克，共为细面，每次小儿3~5克，大人（5~10克），用白酒调成糊状，外敷肚脐，表面用胶布固定。每日一次，可以治疗湿热泻，湿热痢疾。

?4.艾灸可选取穴位足三里、中脘、神阙、艾条悬灸，或隔姜灸。每日1~2次，用于脾虚泻，脾肾阳虚需加命门，八髎穴。

失眠

?国医大师教你一招：中医有句话：不觅仙方觅睡方，可见睡眠对于人的重要性。很多中老年人都有失眠、睡得浅等问题，轻者影响心情，重者减短寿命。

?刘祖贻教授还有一帖治疗失眠的金方。此法经过多年实践检验，饮用安全，有失眠困扰的朋友可以试一试。

?“酸枣仁水”

?具体做法

?将5～30克酸枣的核捣碎后，加30克何首乌藤、合欢皮煮水喝，可配3～5颗三七颗粒冲服。（不可过量）

?服用频率

?饭后半小时饮用。

?药理

?酸枣仁有养心安神的作用。

?何首乌对于因焦虑而入睡困难的朋友有很好的作用。

?合欢皮对于抑郁型失眠有很好的疗效。

?疫情困扰失眠睡不着觉，强烈不建议自行服用失眠药！

?如果只是短期的失眠，可以先试试这些方法：

?注意睡眠卫生习惯。环境尽量安静，减少光线；晚上避免咖啡、浓茶、烟酒；睡前一小时别看让你兴奋、刺激的东西；

?尝试「放松疗法」。躺床上放松身体，鼻子缓慢吸气并挺起腹部，保持胸部不动，屏气1秒后缓慢呼出，感受腹部凹陷，重复做上几组；

?重建生物钟。不要在床上做与睡眠无关的事情（吃东西、玩手机、复杂思考等），躺下20分钟还睡不着，起床做些简单活动，有睡意再返回床上。不管几点睡，都保持规律的起床时间，白天也避免午睡或打瞌睡，把梦乡都留给夜晚吧。

?如果长期失眠，让你无比痛苦。医院，在医生的指导下使用药物治疗。

?注意：

?并非任何失眠都能够使用安定，如果连续失眠超过1个月，建议先去看医生。

在使用医生开出的安眠药时，不要擅自增减药量。

详细内容敬请收听4月18日19日生活广播11：30-12：00播出的《养生堂》直播间热线播出频率FM91.1AM

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