一次牙疼引发的一场手术

最近两天，小区里关于“李大爷牙疼住院并手术”的消息传的沸沸扬扬的，大妈大婶们争相传送，聊起来一脸的不相信，“牙疼怎么还能手术了？”、“肯定是诊断错了吧？”、“要不就是别的地方的问题吧？”，别说大妈们不相信，我听到后也觉得不可思议，于是我来到李大爷家打算一探究竟。

原来，李大爷真的是因为“牙疼”做了一场手术！

今年61岁的李大爷去年刚刚退休，前几天他觉得胸有些闷、牙也疼，为了缓解牙疼李大爷还去药店开了一些止痛药，可是牙疼的症状并没有缓解，去医院口腔科检查后没有发现具体的问题，听李大爷念叨胸闷，口腔科医生建议李大爷去心内科门诊看看。虽半信半疑，李大爷及其家人还是去了楼下的心内科门诊，门诊的大夫听说后，赶紧建议先做个心电图。果然，问题在这儿！

通过心电图和心脏彩超很快查出，李大爷是心源性牙痛，已经出现了心肌缺血的症状，通过接下来的心脏造影，发现李大爷的右冠已经狭窄85%了，需要行支架术解决血管狭窄的问题。手术在解放军医院介入中心进行，由科室主任李红超带领介入团队，成功为李大爷植入一枚支架，重建血运。

原来是这样！光知道胸痛、心绞痛是冠心病的症状，不知道牙疼原来也有可能是冠心病的症状。有些病人可能没有心脏相关症状，反而在别的部位，表现为牙痛、喉咙痛、肩膀酸痛、耳朵痛、头痛等，这是因为冠心病心肌缺血时，可引发心梗或者心绞痛。这时，心脏表面的植物神经可以把这种不适，传递到脊髓中枢，再通过脊髓中枢传递到全身各部位，即我们感知到的不同疼痛。所以，心绞痛就会引起牙痛，临床医学称之为心源性牙痛。这种症状往往不容易想到冠心病。

真相大白，李大爷真的是因为牙疼做的一场手术啊！

知识链接

解放军医院心内科李红超主任提示：哪些人群应重视心源性牙痛？

一般而言，可分为四类人。第一，牙痛发作时，患者心前区紧缩感或者不适感；第二，牙痛出现时，服用硝酸甘油可以缓解牙痛不适，而服用一般的止痛药无法缓解牙痛；第三，心电图检查存在心脏异常；第四，五十岁上下中年男性，突发剧烈牙痛，却没有口腔疾病。

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