规范化种植治疗临床路径管理的重要性

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规范化种植治疗临床路径的重要性

从一例种植病例死亡说起

　年5月22日下午在东京八重洲饭野齿科的院长饭野久之，在对一位70岁的女性进行下颌4进行植体埋入手术时，钻头损伤动脉，引起出血，埋入植体后仅用纱布压迫，并放任患者回家。直至次日患者出现窒息，因脑缺氧及医院抢救无效而死亡。经过5年的多方认证，东京警方认定为医疗事故，以业务过失罪于年8月1日提起诉讼；亡者家属提起1亿万日元的民事赔偿。饭野久之在警方调查中承认手术钻头损伤动脉，否认个人失误造成患者的死亡，认为并不知道那里存在动脉。

　　东京齿科大学解剖讲座为此案做了大量的尸解分析，在下颌34的舌侧走行着舌下动脉的分支舌骸动脉，且在骨膜下走行。如果在该部位钻孔损伤下颌骨舌侧骨壁就可能引起动脉损伤，在无牙颌患者更容易发生

　　经验教训:在该部位手术发生意外时，要附加舌侧切口暴露舌骸动脉，在有氧环境下动脉会自动收缩止血，保持呼吸通畅，医院和口外专科。有条件的术前做个CT，或者参加解剖培训。

　　当然从历时5年的立案调查，可见国外的医疗案件的严谨。

　　尽管该案医师据称有30年之植牙经历约3万颗植牙经验，并担任有名植牙讲座的讲师，在国内外演讲。但还是忽略了。各位同仁大家小心为上，切勿自大。

自从种植牙的普及越来越广，越来越多口腔医生跨入种植专科医生行列。不仅仅需要博学理论，更需要实战演练

为了提高和普及口腔临床医师的口腔种植知识和技能,使口腔临床医师的种植治疗规范化,北一种植联盟培训开展了各种形式的口腔种植继续教育培训课程,取得了良好的效果。