大医生来了这种疼痛感不亚于疱疹牙痛

来源：浙江之声·杨宸工作室

这几年身边患痛风的人越来越多，

不少人年纪轻轻也痛风了

大家对于痛风说法也是五花八门

痛风就是尿酸高

痛风只要管住嘴不喝酒吃海鲜就行了

痛风病人不能吃豆制品

痛风的药和糖尿病药一样要一辈子吃

……

真的是这样吗？

今天的《大医生来了》节目医院风湿病科副主任医师孙静，请她来权威解答。

医院

风湿病科副主任医师

孙静

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为什么会得痛风

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

我国存在至少2,万以上的痛风患者（发病率1%～3%），且发病率逐年上升，首次发作年龄越来越低。饮酒、高嘌呤饮食及剧烈运动都有可能会导致痛风的发作。

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痛风性关节炎分类及其好发部位

痛风性关节炎是由于人体内血尿酸增高后，尿酸盐在关节组织沉积，刺激关节并发一系列的炎性反应而造成的。

痛风性关节炎在发作时，有明显的炎症反应——红、肿、热、痛及活动障碍。

痛风性关节炎可分为急性痛风性关节炎及慢性痛风性关节炎两种类型。急性痛风性关节炎以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现，经过几天后可逐渐消退，关节功能亦恢复正常，不遗留关节损害。

慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上，导致关节结构及其软组织的破坏，关节出现不同程度的畸形和活动受限，有的出现痛风石。慢性关节炎一旦形成，往往是不可恢复的，而且在慢性的基础上仍要反复急性发作，使关节损害更加明显。

为了防止急性痛风性关节炎转为慢性，必须采取有效的治疗措施控制急性关节炎的发作症状和频次，并努力彻底纠正高尿酸血症。

脚趾及趾跖关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇指关节及拇趾跖关节为最常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。

这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于尿酸沉积的特点：

（1）末端小关节皮下脂肪很少、血液循环差、皮肤温度较躯干部位低，血尿酸易于沉积。

（2）末端小关节由于血循环较差，组织相对缺氧，局部之pH值稍低，亦有利于尿酸沉积。

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痛风治疗要先止痛再降尿酸

痛风发作的时候确实是疼痛非常明显，这时候应该是止痛治疗成为第一要务，一旦疼痛缓解，再着手进行降低体内尿酸的治疗，包括药物、饮食、锻炼等。

注意：先吃降尿酸的药物反而会加重对关节的刺激。

痛风患者通过饮食和药物治疗后，可以使体内尿酸浓度降低，并且最重要的是要将原先沉积在体内的尿酸结晶溶解。再坚持健康生活方式，可以达到临床完全“治愈”痛风的目的的。但是溶解体内尿酸结晶的过程相当缓慢，大约需要1~3年的时间，并且养成和保持良好的健康生活习惯也是一个终身过程，所以治疗痛风还是不能一蹴而就，需要循序渐进，坚持一个相对长时期稳定的用药治疗，这样才能获得最满意的治疗效果。

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防治痛风五个“要”

要控制体重

肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，减肥方式多种多样，因人而异。一方面要减少总热量的摄入，同时加强锻炼，促进脂肪的消耗。但一定要循序渐进，不能走极端。

要多饮水

每天饮水2～3ml，降低尿中尿酸浓度，促进尿酸排泄，减少泌尿系结石的形成，延缓肾脏进行性损害。

要少食嘌呤高的饮食

要避免或减少食动物内脏、海鲜、牛羊肉等高嘌呤饮食以及肥甘油腻之品的摄入。

要多吃碱性高的食物

要多食碱性食物如蔬菜、水果等，少喝甜饮料，这样有利于提高尿酸盐溶解度，加快排泄。

要戒酒

酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风，特别是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤，应限制饮酒。