怀孕期间牙痛怎么办

“牙疼不是病,疼起来要人命”。孕妈怀孕后,身体内的黄体酮和雌激素水平增高,容易刺激细菌对牙齿的伤害,出现疼痛不适。要是处理不及时,感染的细菌可能会进入血液,通过母体胎盘感染胎儿,对胎儿健康造成影响。那么,孕妈碰上了牙痛该怎么办呢?

一、妊娠药物分级:

美国食品和药品监督管理局(FDA)将药物在妊娠期按临床常规剂量应用时致畸危险性为分为五类。A类:早孕期用药,经临床对照研究未见对胎儿有损害,其危险性极小。B类:动物实验中未见对胎儿有危害,但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿有损害,但临床对照研究未能证实。C类:动物实验中发现对胎儿有不良影响,但在人类还缺乏充分证据或动物实验中亦缺乏充分的对照研究。D类:有证据表明对人类胎儿有危害,但临床非常需要,又无替代药物时,应充分权衡利弊后使用。X类:对动物和人类均具明显的致畸作用,其危害性远超过其可能获得的任何有利效果,这类药物在妊娠期禁止使用。通常来说,A、B类药物相对较安全。

二、牙痛常用药物:

临床常用的缓解牙痛的药物分为抗菌药物和抗炎药物,抗菌药物常见的为阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等;抗炎药物常见的为布洛芬、对乙酰氨基酚及双氯芬酸钠等,那么这些药物的安全性怎么样呢?我院药师将其妊娠分级及说明书有关孕妇用药标注整理如下表:

药品名称

妊娠分级

说明书孕妇用药标注

阿莫西林

B级

仅在必要时使用

头孢氨苄

B级

慎用

甲硝唑

B级

禁用

奥硝唑

未标注

慎用

布洛芬

B级

禁用

对乙酰氨基酚

C级

禁用

双氯芬酸钠

B级

慎用

分析表格我们发现,部分治疗牙痛的药物在妊娠分级中标注为B级,证明其致胎儿畸形的风险较小,但说明书依然将其标注为禁用、慎用、仅在必要时使用,提醒我们需更加慎重地选用药物。

为此,我院药师友情提示:怀孕前半年,女性就要对牙齿做一次全面的检查,排除可能在孕期内出现的牙齿疾病,避免孕期出现牙痛不适;其次,怀孕期间出现牙痛一定要及时就医,明确诊断,并在妇产科医师的指导下谨慎用药,切忌盲目用药;最后,怀孕期内要养成早晚刷牙的好习惯,不咬过硬的食物,减少牙齿因受到硬物的刮剔而导致的感染或损伤。

为了您的健康,我们一起努力!

医院药学科

张增珠

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