孕期牙疼,准妈妈要不要看牙医

孕期牙病

所谓“牙疼不是病，疼起来真要命”，但当准妈妈碰到这个问题时，怎么办？口腔科医生说：可以治！

口腔科：许晓岑

许晓岑，口腔科主治医师，医学硕士，毕业于上海交通大学医学院口腔医学系。曾就职医院口腔正畸及儿童口腔科，迄今拥有8年的临床工作经验，持有口腔正畸学中级证书。许医生专业能力良好，有很强的亲和力，具备高端医疗服务经验，在成人及儿童患者中都倍受欢迎。

擅长：各类口腔正畸治疗；儿童口腔的预防和治疗；成人牙内科及牙周病简单治疗。

许医生可以熟练使用普通话、上海话和英语跟大家交流。

门诊时间：每周一、三、四、五、六全天

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所谓“牙疼不是病，疼起来真要命”，身边及工作中听说孕期发生牙病问题的不绝于耳，自己经手的也不在少数。尽管诊断很明确，治疗很简单，但身怀六甲的准妈妈仍然胆战心惊，解释无法避免，误解也大有人在。忍忍就过去了，是绝大多数家人给的建议。其实不然。

怀孕以后，在高水平的雌孕激素的作用下，牙龈会更容易出现肿胀、出血；进食的量和次数的增多，孕吐导致刷牙干呕，各种原因造成的口腔卫生控制不好，进一步刺激牙龈，最终引起牙周炎、牙龈炎，同样也会造成蛀牙的发生。原来在怀孕以前不明显的牙齿问题也会在孕期显现出来，牙痛、刷牙出血、牙龈瘤、智齿（尽根牙）发炎，严重的还会波及颜面部。

怎么办？可以治！

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有很多牙齿和牙龈的问题是可以在孕期处理的，对于胎儿来讲，这些手术操作和用药并不会有什么不良影响。

知名妇产科医生段涛曾在《怀孕生孩子那些事之孕妇看牙医》这篇文章里说过，牙科治疗中最常用的药物是局部麻醉剂和抗生素。它们都属于FDA的B类药，可以在孕期安全使用。作为一名口腔科医生，我还得补充一点，对于准妈妈，口腔科医生也会顾及她们对“药”排斥的心理，尽可能使用最小的有效剂量，局部用药有效的不必全身用药（口服抗生素）。

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刷牙出血、牙龈瘤、智齿发炎，口腔内的菌斑是罪魁祸首。

?认真刷牙，饭后漱口，学会用牙线清洁是日常降低菌斑最好的办法。

?当发生出血量多，自发出血，或牙龈肿胀过大、疼痛时，可在孕中期（孕4-6个月）进行超声洁牙，一般1～2次治疗后可大大改善。

?像智齿发炎这类局部牙肉肿痛的，早期可以通过局部冲洗上药缓解症状。

?严重的仍可以服用抗生素控制感染，避免炎症扩大。

?有些难治性的牙龈瘤也可待分娩后手术切除。

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牙痛的表现五花八门，冷热敏感痛、食物嵌塞痛、无端疼痛、夜间疼痛加重、面部疼痛等等。最常见的原因是因为蛀牙。

如果采取“忍忍就过去”的办法，只有可能小洞变大，轻症变重症，原本简单的治疗变得复杂。所以如果出现以上疼痛表现，可以先进行常规检查，一般情况下都可明确诊断，无需额外摄X片。

复杂操作如根管治疗，以先缓解疼痛为原则，待分娩后再完善治疗。尽管也有业内大拿说了摄X光片对胎儿是安全的，但能够避免的，我们可以暂缓。

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最后，牙科就诊时，建议准妈妈首先要放松心情。很多人怕看牙，让家人陪诊或许会多一份安心。好好与医生沟通，了解病情的轻重缓急，知晓此次治疗的时间，需要复诊几次，间隔多久，治疗时或治疗之后可能会发生哪些不适等等。

治疗开始前，请医生帮忙调整一个舒服的体位。不喜欢钻牙噪音的可以戴耳机听音乐，怕酸、怕痛的可以先注射局部麻醉剂。

治疗中，一旦出现头晕、心跳加快等不适症状，请及时告知医生，暂缓治疗或择日治疗并不代表无法治疗。

十月怀胎就像冲关打怪，每个准妈妈都担心未知的疾患，但是口腔疾病很多都是可预见性的。如果能在怀孕前做一次口腔检查，及时清洁牙石、修补蛀牙、拔除可能存在隐患的智齿，将大大降低准妈妈患上口腔疾病的概率。

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