人类的第三副牙,果然名不虚传

“进口种植牙全套只要”，“即刻复种，一天就可拥有一口牙齿”，对于这种遍布在公交，电视，网络上的广告，我想大家并不陌生，甚至，在日复一日的重复中，对种植牙产生信赖感，在我看来，的确，种植牙能被誉为人类第三副牙，名字绝对不是虚来的，在生物学功能可以恢复到正常牙齿的90%。

但是，种植牙到底是什么？种植牙真的适合所有人么？种植后可以当自然牙随意使用么？种植的流程和价钱是什么？你真的了解吗？

种植牙的由来

种植牙是20世纪牙科领域最伟大的成就之一。自瑞典教授Per-IngvarBranemark发现钛能与骨组织整合成一体到现在，现代种植牙仅30余年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人。自Per-IngvarBranemark教授于年给瑞典人GostaLarrson先生种下第一颗种植牙至今，仅NobelBiocare公司就生产了的约万颗种植牙种在了病人口内。目前全世界生产种植牙的公司已超过家全球范围内还在以惊人的速度扩增。种植牙（Implant）就是将纯钛的人工牙根植入患者的颌骨内，以骨整合（Osseointegration）的方式与颌骨融合在一起，通过一种叫基台（Abutment）的结构与上部的假牙（Crown）连接在一起而行使功能。

什么情况可以做种植牙？

过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿，以下情况也可以做种植义齿：①牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方法解决。②上颌窦与下颌管的问题，可以通过X光片和CT指导下种植，螺旋CT可较准确的指导方向。选择合适的种植体长度，和准确的植入角度。③拔牙后即刻进行种植。④对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。⑤对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。但人工种植牙修复还是有一定适应范围。应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片和做血液常规检查，才可确定是否适合手术。

种植流程是怎样的？

第一：口腔检查

a、对顾客牙周进行常规检查及治疗，确定没保留价值的牙齿予以拔除，特别对相邻牙进行深度检查及治疗。

b、在种植牙前，医生会做一个种植前诊疗，包括：软组织成形术、牙槽成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

第二：制作种植牙导板

一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作方法，分为ＣＴ数据采集，骨骼三维模型重建，病人骨骼条件设计种植方案，根据种植位置，设计确定种植窝的模拟圆柱等10几种方案。

第三：备制种植窝（就像种树，先要打个洞）

按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻，制定种植窝。

第四：螺纹预备

用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹，使植入种植体与牙槽骨接触更密切，更稳固。

第五：植入种植体

将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平，牙骨髓更快速与种植体愈合。

第六：缝合创口

第七：上种植基台，带上牙冠

待种植钉与牙槽骨紧密愈合后，安装牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。以上就是种植牙的全部过程，但是种植牙看起来是个小的牙外科手术，但对于医生的整体技术及经验要求非常之高，不是每个牙医都有本事做种植牙，不是每个做种植牙的医生就会全部种植技术。

种植牙适合哪些人群？

来说说种植里面最火的即刻种植，当场恢复对于追求美观舒适的人群，似乎是再好不过的选择。但是种植也是有适应人群的。

1、外伤缺失牙，仅有少量骨缺损的患者。

2、植区周围软组织无明显炎症，牙龈无撕裂，牙槽骨无明显缺损及骨折的患者。

3、无法行牙髓治疗的牙的患者。

4、植区周围有足够软组织使术后创口能得以关闭的患者。

5、准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿的患者。

以上五种人群是适宜人群，就是有足够骨组织和无明显炎症的人群，打个比方，骨组织就是泥土，种植体就是种的庄稼，如果泥土都没有，哪里还谈得上去种庄稼呢，或是有泥土，但是害虫（炎症）很多，庄稼也活不成。但是如何知道自己是否属于这五种人呢，医院，找有经验的医生进行咨询。同时，即刻种植存在美学风险，尤其是在上颌前牙区。许多文献报道，上颌前牙即刻种植后唇侧牙龈退缩，甚至会显露种植体颈缘，而严重影响美学效果。就美学而言，即刻种植对于位点局部解剖条件要求很高，牙龈薄、唇侧骨板缺损的高笑线患者慎用此技术，可考虑拔牙后早期种植。而且即刻种植的种植体大小都是均一的，并不适用于所有人，所以即使有再高、再急迫的美观需求，医院，在商定具体合理的治疗方案，决定是否适合即刻种植后，再进行治疗，不要盲目跟风，或是贪图便宜，寻求美观而急于采取治疗，往往得不偿失。最后一句话送给大家，在决定种植后，听医生话，遵从医嘱，定期复查，减少种植牙的负担，有问题及时就医，注意口腔健康，定期洁牙，使用口腔保健用品，做到以上几点，我想每个人都可以让种植体的寿命达到最长。

种植牙的优点

种植牙与传统义齿比较，具有很多优点。它外形逼真、美观；稳定性好，咀嚼功能大大优于传统活动假牙；无需磨削缺牙旁边的好牙，最大程度地保护了患者的健康牙齿；体积小，最大限度地减少假牙对发音的影响；舒适卫生；既不怕冷，又不畏酸；使用方便。无论是蛀牙烂得过深,还是外伤造成牙齿需要拔掉，种植牙是目前最舒适最美观的选择，让你再不用戴“看着假，戴着也假”的假牙。种植牙的新贵之处：如果有牙齿要拔除，常规修复方法都是先拔牙，待拔牙窝愈合2～3个月后开始镶牙。如果是前牙，这段时间难看就不用说了。即使做一个塑料的临时假牙，也不会好看到哪里，而且异物感明显，戴着很不舒服。接下来就要选择是镶活动假牙还是固定假牙。活动假牙每天要摘戴，实在麻烦！戴着不舒服，还会暴露卡环（金属钩子），很影响美观。固定假牙虽然美观、舒适程度好得多，但需要对缺牙两侧的牙齿进行磨削。种植牙像固定假牙一样美观、舒适，同时不需要磨削相邻的健康牙，因此是个两全选择。有时还可以在拔牙同时进行种植，这样就不存在缺牙的时间，基本不影响社交活动。是否适于即刻种植，需医师根据具体情况而定。

种植牙过程需要多长时间？

种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。

在种植治疗术前准备阶段，要进行系统的专科检查，如：X线片、抽血化验等。除此以外，还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作。时间需要数天。

种植手术通常在局部麻醉下进行。手术一般需要1－数小时。手术当天，术前病人应正常进食，术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊，并注意保持口腔清洁，7－10天拆线。

修复一般在手术后三－六个月进行。先要进行二期手术，再进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要2－3周时间。

种植牙的费用：不会太便宜

钱，永远是大家最关心的，也是决定治疗方案最重要的因素。经常有人会跟我说，“看牙好贵啊，我做个根管，种颗牙花了一万多”，对于市面上打着全套只要，不收任何额外费用的诊所，我还是想给您提个醒，所以我们先来说说种植的费用。

种牙前期收费包括“一期手术费+种植体、人工骨等费用”，后期收费包括“二期手术费+基台+牙冠等费用”。目前从国家正规渠道批准进来的种植体，各项成本不会低于元。如果从种牙开始到完成，一颗牙齿只收三四千元，那肯定有问题。要小心以次充好的“水货”种植体，或者地下工厂加工的非法种植体。

另外还有可能存在为了降低成本，把一些该需要的治疗步骤给省略了，比如种植体的转移和愈合基台的连接等等，那么势必会影响到后期种植体的使用。

一般来说，一家开展口腔种植的医疗机构，即使成本控制得再好，一颗种植牙的正常价格至少要元以上。建议在种牙前一定要了解种植价格包含的内容，收费是一口价，还是按步骤来收费。种植收费环节，包括从种植到牙冠修复以及其他附加手术产生的种植费用。“否则一旦开始种植，鼻子就只能被牵着走，就很可能被宰了。”另外，年龄也是要考虑的一个因素。现如今，生产种植体的厂商遍布全球各地，韩国的种植体相对便宜在左右，瑞士的ITI就要00以上，比如20-30岁的病人，使用年限久，如果自己的经济状况允许，挑选世界排名相对靠前的种植体，质量将更有保障，老话说得好，一分钱一分货，贵的东西在材料的质量上凸显的更为突出。

同时，有些人会有疑惑，我花了一万多，种颗牙，你能保证我使用多长时间，我想，作为医生，这是很难回答的一个问题，鉴于每个人使用情况不一，内在身体条件也不一样，只能说现在的科技水平，保证5年的使用率95%，10年使用率85%。只要好好保护，每个人都可以在这个数字上使用更长的时间，毕竟当今的种植牙记录的保持者已经使用了40余年。

所以维持使用时间的建议就是日常洁牙，使用牙线等口腔保健用品，种植后1，3，6，12个月定期复诊，保持口腔健康，不用种植牙去啃骨头或拒绝过硬的物品，避免外力撞击。

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