看牙医下王湘云

看牙医（下）

九年前，上边两颗前门牙因外伤致使松动，结果磨损相邻两颗健康牙作支撑装了四颗烤瓷牙，至今不到十年的时间全部报废，现在又得磨损四颗好牙来支撑才能补上新的烤瓷牙，这个方案实在让人难以接受，吃一堑长一智，别说磨损四颗，我现在连一颗好牙都舍不得搭上!

医院的口腔科看看还有没有别的方案，那里虽然病人多收费高，但只要有个不损伤好牙的合适方案就阿弥托福！

我以前曾在口腔科做作过牙洞治疗，也给儿子在这里做过牙齿矫正，与牙科的小唐大夫比较熟悉，有熟人就好搭话，商量选择合适方案也比较有耐心!

走进口腔科，看见小唐大夫正在给一位小患者的家长解说治疗意见，便上前问好并指着口上的口罩说牙出问题了又来打扰您！

小唐大夫很热情的点了点头微笑着说，请稍等。

小唐大夫身后的治疗躺椅旁站着一位穿白大褂的男青年大夫正在给一位中年女士作治疗，紧挨着的治疗躺椅旁也有一位年轻女大夫正在给一位小女孩做牙齿矫正，还有一位穿白大褂的女青年忙前忙后帮助大夫取所需材料，门口及窗前还站着几位候诊者和陪伴人。

我一直站在小唐大夫的身旁等候着，他刚写完前面的病历我就搭话：“唐大夫忙得很啊？”

他急忙辞开前面的病人家属很和气的问我，牙怎么啦，我从衣兜取出装假牙的小瓶子打开盖子拿出断掉的四颗烤瓷牙递给小唐大夫并说明情况，然后摘掉口罩接受检查。

小唐大夫经过认真检查并分析后，提出两个意见；一是先拍个牙片看看这四个牙根结实不结实，以前做没做过根管治疗，如果条件许可的话，在牙根上扎四个柱子，重新装四颗固定的烤瓷牙;二是如果牙根质量不好可装四颗活动的假牙，材料是树脂！

我满口答应小唐大夫的意见，因为不管怎样最起码不损伤相邻的好牙齿！

拍片结果可以装固定的烤瓷牙，但要作两个牙的根管治疗，我让小唐大夫给我算算费用和时间，以便有个心理准备！

当时的费用；1、两个牙的根管治疗费元，2、四颗临时牙元，3、四个牙柱子元，4、四个烤瓷牙1元，总共元左右。

时间：从治疗开始到四颗烤瓷牙装好大概需要两个月。

各项费用虽然比外面的私人诊所能高一些，但不损伤好牙烤瓷牙的数量相对减少一半，整个费用还算能接受了，加之从前门牙的美观实用与假牙的使用寿命来考虑，固定的烤瓷牙比树脂的活动牙好得多！

后来我才知道，小唐大夫前段时间已经提拔成副院长了，每天刚上班时只是来科室指导指导，一般情况不再亲手操作，医院办公室上班。

所以，他把我的治疗交给了一位业务比较熟练的小张大夫，还叮嘱在治疗期间先给作个临时牙带上遮丑，免得出门戴口罩不方便！

小张大夫很认真的给我作了两个牙的第一次根管治疗，让五天后的星期六来换药，还咬了个牙印作临时假牙。

我给负责咬牙印的年轻女士索要了手机号码，以便联系，临别时还请求大夫抽时间尽快给我做好临时假牙，以便7摘掉口罩能遮丑。

按常规，第二天就能做好临时假牙，但由于其它原因和小张大夫中途休息两天的缘故，使不知情的我几乎每天给咬牙印的大夫打电话讨问临时假牙作好了没，而接电话的她总是不做解释不负责任的回答还没作好，好了我会通知你的，很让我纳闷，这点小小的事情怎么总往后拖，简直不理解病人的难处，不设身处地的为病人考虑，在这方面真的不如私人诊所！

直到周六早晨八点上班，我第一个走进口腔科，又遇到咬牙印的女士接待，当问及小张大夫时，她不耐烦的回答过会儿就来啦，如果换药我可以给你换，我说你先忙吧，我等会儿小张！

大约十分钟左右，小张大夫过来啦，手里拿着模型牙很有礼貌的问好接待，并向我详细解释临时牙没做好的原因，主要因为我的下牙有点长咬合不规则作临时假牙比较麻烦需要将下边的两颗牙磨掉一厘米才能做，我说就这点事当时给我一个电话我过来一趟不就解决了吗，何必拖这四五天，小张大夫不好意思的回答他中途休息了两三天今天刚上班，我这才明白了咬牙印女士接我电话那种态度之谨慎的原因。

小张大夫给我根管治疗的两颗牙根换了药，再把下边两颗牙磨掉一部分，我担心伤到牙神经事先告诉他九年前作坏掉的烤瓷牙时还曾磨过，他说没事儿伤不到。

临别时我问临时牙啥时候能作好，他说明天你过来，我说别等明天啦麻烦你挤出点时间给我作，下午临下班前我过来怎么样？他答应了。

哎呀，这临时牙还真是只有遮丑的单一功能，吃饭时必须卸掉，否则后牙咬不实没法用餐，尤其不便在外用餐，前面缺失四颗牙不能切咬吃相太难看也太吓人真是很不好意思的，所以，目前只能是尽量避免出游和外出办事，呆在家里属最好选择。

自从原装的四颗烤瓷假牙断掉后，虽然给我带来一些麻烦和痛苦，但最大的好处是每天早晚刷牙能节约一些牙膏和时间，只挤黄豆粒大一点牙膏，喝一口温水漱口后牙刷放进口里跨过四颗缺失牙从左到右从上到下从里到外最后再刷刷咬合面有原来三分之二的时间就能搞定。五天后的周四我按约定时间再次去换药，小张大夫让我卸掉临时假牙一检查说，这次好了可以封闭，我问用什么材料封啥时候打牙桩？他回答说用牙胶封，封好了还得观察一周才能订做牙桩，在此期间可能会疼痛，我问为什么？他说上牙胶时用的药物会引起轻微炎症，不过一般情况都不是很疼人能承受了，不要着急咱按程序来。

我说在观察的同时订作牙桩不就可以缩短一周时间吗，他说不可以的，观察一周牙胶凝固好了才能在每个牙根上打洞再定制牙桩，我明白啦。

回家后，当时没啥感觉，可第二天清晨起床前，好像是被牙疼醒来的，不是很疼，但比隐隐作疼严重一些，而且是持续性的，这种疼痛是我不由自主的一口接一口的想吸凉气，以此法缓解疼痛。

早晨刷牙感觉不对劲儿，本来只作两颗根管治疗与封闭，可影响的所有上牙都不适，尤其左右相邻的那两颗，简直就不敢撞，只能简单的把下牙胡乱刷一下完事，没想到晨练出门前挂临时牙时，疼的就挂不成，只好作罢戴上口罩出了门。

这一天持续疼痛，十点多还给主治大夫打过手机想问问如何缓解可是一直没人接听，曾经想吃点布洛芬来止疼但又怕刺激胃疼更麻烦，就没用药以看电视、按摩相关穴位、来回转悠分散注意力缓解疼痛，直到晚上十点多实在困的不行才上床休息。

第三天早上起床牙不疼了，但感觉左眼下面很不自在隐隐约约还能看见脸颊，这不对劲吧，一照镜子还真有问题，左边脸颊明显肿胀。

哎!上面缺失四颗前门牙，本来就没法见人，这半边脸再一肿，人不人鬼不鬼实在是太滑稽啦,呵呵！刚过完年搞一副这个模样，真是的，嗨，幸亏是年后，如果是年前，那就麻烦了，家里天天来人，带个口罩难受不说还得给人一一解释个为什么。

左半边脸整整肿了两天以后就算慢慢恢复正常，但用手轻轻一摁鼻孔下面的牙根处，还是觉得一颗一颗缺失的四颗牙根都还有点疼。

再过两天又到了约定的时间，大夫用专用器械轻轻的逐个敲击检查封过的四颗牙根，疼痛的感觉完全消失。

接下来就是在每颗牙根上钻孔取钉子模型，这道工序比较麻烦，花费的时间也较长，大夫和患者都要有足够的耐心，尤其是患者还要有足够的心理准备，不能紧张、不能胆怯，密切配合大夫的精细操作，张口、闭口、咬、钻、冲、嗽、取模型，反复无常，不能有丝毫的马虎。我最怯火的是钻，发出那种刺耳的声音犹如装修房子使用的电钻，而恰恰就在自己的牙根上，当钻针与牙根接触通电时那轻微的一阵一阵持续的震颤，使人不由自主的紧张恐惧时不时把大夫正在操作的手猛地一挡。

疼吗？大夫暂停住问。

不疼！就是有点恐惧，这声音、这震颤，只怕一不小心钻到肉上，呵呵、没事儿，你作吧。

大夫说这个请您放心，我会把握好的，再坚持一会儿就完了。

其实我心里很明白，大夫不厌其烦一颗一颗的作，一颗一颗的取蜡质模型，我再不配合好就有些失礼啦。

四颗钉子模型终于取完了，我说这四颗钉子的外形差不多一样作好后装的时候不吻合怎么办，大夫说我在每个模型上都作了记号不会出差错的。

哦！还真是一项专业性极强技术含量极高的工作。

又是一周的等待，我希望每一次等待的时期都能缩短，尽快结束这一次一次的等待，装好四颗满意的假牙，风风光光的走出去，不怕张口笑、不怕在外面用餐出丑，不再遮遮掩掩顾及嘴里的牙怕被人看见。

可事与愿违，医院的口腔科，就得遵从口腔科的规则，就得服从主治大夫的时间安排。并且我这四颗前门牙的修补医院来说算是一个比较大的工程，除了提拔为副院长的一位前任大夫现在不再具体操作，在该科室现有大夫中也*仅仅只有这个小张大夫能胜任这项工程。所以，小张大夫的时间安排对我来说尤其重要，每到约定时间，我得提前用手机联系看他在不在岗，如果遇上在病房值夜班或者出公差或者临时请事假就得无条件的服从顺延，往往是患者惦记着大夫，而大夫却忙的忽视了与患者的约定，他人还无法替代！

这样以来，无形中又延长了本来就已经很长的预期时间。一个月过去了，还是个半截子工程。由于进餐时咀嚼受限，在尽量延长咀嚼时间的情况下还增加了胃的负担，最近胃部一直不适，慢性胃炎有所复发，时不时的泛酸水得用拟酸消炎药来控制。

我在想，当年第一次装这四颗牙的时候，是在一家私人的口腔门诊，中途也挂过临时假牙，历时不到半个月就好了，这次虽然在技术上有所不同但也不至于要这么长时间。

这就是差距，暂且不说技术问题，单就医院和私立诊所有着明显的差距，说直了，私立诊所效率就是金钱，医院的大夫八小时以外是我的自由，更不会想到患者的感受。

就拿镶牙来说，质量好一点的材料同样是在西安定作，私立诊所最多三天时间就能定作回来及时给患者装上，有特殊情况还能加急定作，医院就不能，每周五下午或者周天医院的专家时把模型带去，下周五下午或者周天下午再接送专家时才能取回来，回来后还要看主治大夫在不在门诊上班才决定啥时候能给患者用上。

就这样的工作效率，收费还比私立诊所高得多，根管治疗私立50元一颗牙根，公立元一颗，多一倍。烤瓷牙虽然材质有区别但收费更高。

所以，一般的牙病补洞镶牙在私人口腔诊所还是比较合适，如果选择做烤瓷等一些高档医院比较正规，最起码不建议患者以损坏好牙的代价来镶缺失的假牙，尽量保留残根残牙，不至于只顾自己的眼前盈利而不考虑患者的长远感受闷着良心去赚钱，加之像我这次采用的这项技术虽然已经被广泛应用好多年了，但一些私人口腔诊所还都不会作，也不建议患者考虑这个方案。

当然，在镶牙问题上，每种方法都存在一定的弊端，固定牙方便使用但造价高，根据平时使用的爱惜程度来决定其寿命的长短，象比较耐用的烤瓷牙使用寿命最多也就10年，象装订子这样不牢固的前门牙说实话也就是个样子货，如果平时不注意当真牙来使用则寿命更短，用不到两三年的时间极有可能断掉。装活动牙价格低但不美观也比较麻烦，每次用餐后要漱口再卸掉清洗，有时候吃东西不注意会自然脱落被咀嚼咬坏，我们下属单位一位年轻女士吃饭时不小心把一颗假牙咽下去堵在食道经大夫作手术才取出来，挺可怕的。

二零一八年六月，因身体出点问题需要作核磁共振，而口腔里的半烤瓷牙背面带有金属影响检查，不得已又找牙医把半瓷换成全瓷牙。这一换，多花几千元加受罪暂且不说，没想到的是，检查之前医生告诉我：“四颗半瓷牙的金属不会影响磁共振检查，如果口腔里金属假牙过多，必须去掉”。

这一悔事永远难以忘却。

装烤瓷牙的最高境界：装了敲，敲掉再装，只为医疗上的某项检查，也为美观耐用不失尊容。半瓷换全瓷，高额费用再升级。

二零二零年九月二十八整理

作者简介

王湘云，陕西华阴人，退休干部，华阴市作协会员，喜欢散文、诗歌等文学作品，时有记录生活点滴和人生感悟的爱好。

原创不易，感谢赞赏！

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