ldquo牙疼rdquo还要做手

“牙坏了？拔牙、补牙，不见效果，疼痛反倒发展到了连刷牙、洗脸、吃饭甚至是说话，都会被一下子引出来。疼起来像被电击了，嗖！嗖！嗖！”王阿姨说，瞬间左脸就像被几把尖刀割一样，为此他不敢刷牙、洗脸，说话越来越少，甚至连吃饭、喝水都疼。不是牙的问题，王阿姨到底怎么了？

在牙医的建议下，王阿姨到疼痛科就诊，最终诊断为“三叉神经痛”。家人说不想手术，于是开了口服药进行保守治疗。服药初期效果明显，但长期服药后，出现的耐药性以及头晕、困倦等副作用，让患者和家人都很担心。难道三叉神经痛真的治不好，该如何治疗呢？

导

读

三叉神经痛治疗方法有很多，选择正确的治疗方法才是治愈的关键。

药物治疗

临床上常采用卡马西平、奥卡西平等，这些药物对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害极大，不建议长期服用。大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、运动失调样平衡功能障碍、皮疹、恶心、呕吐等消化道不适副作用。建议必须有专业的医师指导下适当使用，以免造成不必要的伤害。

神经阻滞疗法

三叉神经分支阻滞、半月神经节阻滞术、三叉神经池阻滞术，这三种方法有一定的疗效，但对操作者的操作技术及定位准确要求高，对用药的种类、浓度和剂量要求高，复发率比较高。

微创手术疗法——三叉神经射频消融手术

三叉神经射频消融手术：它是通过特定穿刺针精确输出超高频无线电波，使其热能作用于三叉神经疼痛分支所在神经节、神经干和神经根等部位，使不耐高温的无髓鞘传导触觉粗纤维耐受更高的温度，从而可以阻断痛觉神经冲动的传导，最大程度保留触觉神经，因此能在保存面部大部分触觉功能的同时达到解除三叉神经痛患者痛苦的目的。

9月初，王阿姨来到医院疼痛科就诊，邓毅勇主任结合患者的病情，建议行微创“三叉神经射频消融术”，根治疼痛。“经过治疗后脸一点也不疼了”，王阿姨高兴地说。

此项微创手术具有创口小、疼痛轻、见效快、住院时间短、出血少等，适用于高龄或伴重要器官功能损害的患者。该手术关键是穿刺定位要准确，通过高清数字X线透视、CT辅助定位，可大大提高穿刺的成功率，减少并发症。

图文：臧宇家

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