由牙痛想到治疗新型冠状肺炎的方法

由牙痛想到治疗新型冠状肺炎的方法

一场突如其来的武汉新型冠状肺炎，席卷全国，举国上下处于恐慌和害怕之中，肆虐华夏大地的肺炎，令人畏之如虎、谈之色变，以至于影响了我们政府的正常工作，影响了人们的正常生活秩序。在此危难之刻，我们的中医、西医都会尽最大的努力来抗击这个肺炎。

由于肺炎的突发事件，恰逢春节之际，打乱了每个家庭每个人的生活，就象网上流传的一辈子也许就碰到一次的“躺在家里也在为国家做贡献”的时候！

我也就在江西的农村老家呆着不乱动，年前回老家之前，在广东身体也有点寒湿，回到老家之后，喝小酒吃油甘厚味，吃的有点多，酿成湿热,牙齿渐渐有的痛，年初三初四晚连续疼了两晚，俗话说的好：“牙疼不是病，疼起来真要命”，相信有过牙痛的人，都有这个体会。医院或诊所，我知道去了以后，他们肯定说是发炎，要消炎打针，要吃止痛药。自打学了中医，我20多年不曾吃过西药，西药利益集团要从我赚钱，有点困难！（注：这仅限我本人，我并我叫大家不要用西药，大家觉得该用时还是用）。

于是我用了不少民间偏方，如：偏方1、白胡椒10克研成末，加酒精调成糊状，分4次放入牙洞内。2、乌梅12个，分别含于口中，或兼含糖球也可。3、生猪油、新棉花各少许，用棉花裹猪油烤热，咬在患牙痛处片刻，1次1换，反复数次。用的时候能好一点，过一段时间又疼了。按经络理论，上下牙痛对应的穴位不一样，我是左边的下牙痛，下牙走的是足阳明胃经，按中医经典理论，屡试不爽的：“上病下治，左病右治”方法，在右脚胃经的历兑穴和内庭穴很明显的压痛，用探穴棒压，（没有探穴棒，可以用棉签或笔代替）非常疼，真是神，牙痛立马缓解。如果上牙痛，可以压合谷穴或商阳穴，以此类推！晚上疼的睡不着，在被子里压穴位，又能缓解睡一会。

但总是好的不彻底，分析原因，早上起来，看了舌苔由以前的白腻苔变成黄腻苔了，寒湿转化成湿热了！也是中医讲的“上火了”，于是我用了很土方法，都不用花钱，叫“人体自有大药”，以前口腔溃疡，长痘试过都不错，不过这个方法不便公开，不然会被科学人士大笑之和狠狠的批！用了2天，效果很好，到第3天晚上，还有点疼，在半睡半醒之间，出了一身汗，浑身舒服了，太爽了，牙痛一下就完全好了，以前有感冒自己吃点风寒感冒颗粒，晚上被子捂一捂，出一身汗就好了，我完全没料到牙痛出一身汗好的这么快！学中医关键就是在一个“悟”字，我们说中医是中国古代先哲“仰观天文，俯察地理，近取诸身，远取诸物”，通过实践、思考和感悟，建立了人与自然协调、因地制宜发展的理想信念！我通过牙痛自愈悟出一些道理，不对的地方，请多指正！

下面是我说的重点：

1.患者汗与不汗是这次新型疫情诊病相当重要的要点。中医的八法“汗，吐，和，下，温，清，消，补”，排在首位就是“汗”法，什么是汗法，就是通过开泄腠理，促使发汗，令外感之邪由肌表随汗而解的一种治法。汗法不仅能发汗透邪尚能使气血通畅。我在临床中治疗感冒，运用“汗”法，效果非常好，象孩子和成人发烧感冒咳嗽，医圣的经方麻黄汤，桂枝汤，小青龙，大青龙，葛根汤，小柴胡等非常好用，常常是“一剂知，二剂已”，效果太好了，感冒根本就不需要用抗生素，打吊水等。我平常也非常喜欢用“风寒感冒颗粒”，对于这次疫情，和观心居士的想法如出一辙：

对于初发病的疫情患者，或者疑似疫情的尚未确诊的感冒症状患者:

其证为“低热或不出现发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏，舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。”

应当先以“风寒感冒颗粒”施治，风寒感冒颗粒的成分为:“麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、干姜、甘草”。此药有盒装8克×12袋中成颗粒制剂，北方任何药店都有售卖。

症状轻的患者，一次喝一袋，隔5～6个小时喝一次。一共喝1次或者2次就可以了。所有的症状都会消除。休息一两天就完全没事了，服此药后，毛孔都是开散的，注意两天内不可以受风寒。

症状稍微重一点，需要一次喝两袋。

请注意:决不可以症状轻而多次服药、多剂量服药。症状稍微重一点，也必须按照我所说的剂量与次数，决不可超剂量超次数服药。否则有害无益。

按以上治法，休息一天两天后，如一切症状都消除，有低烧的也退烧了，那就再无须服用任何药了。即是已痊愈。

饮食上必须忌喝茶、吃任何海货，忌吃任何瓜果，忌蛋奶，一阶段内忌性生活。如是南方人，须5日内忌食大米，可以发酵面食代替主食。必须严格遵守禁忌。

2.我认为《伤寒论》大部分方就是仲景先师针对当时伤寒疫病传染开的方子，也非常适合现在的新型肺炎，一场“武汉肺炎”，就是一部《伤寒论》的再现，可惜今人大多已不识《伤寒》。我们现在人的观念认为，大面积流传的传染病就是温热病，或者湿温病，其实不是这样。难道说只有温病才能大面积传染吗？这应该打个问号。我们翻开经典，远的不看，只看《伤寒论》序。《伤寒论》序中，仲景先师这样写道：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，死亡三分有二，死于伤寒者十之六七。”可见在古代的时候，伤寒这个病大面积传开，就会大面积的死人。我们有经典知识说明，大面积传染的，不仅仅是温病。所以我们认为这次武汉新型冠状肺炎传染病是：伤寒病。即便可能会是生化战争，只要出现伤寒这些症状，也是伤寒病，中医也能治。

而且条文中多次谈到“汗”“下”的问题，我们随便举几条：

（1）太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

（2）太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

（3）太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤方。

（4）服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之。

（5）伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。

关于“汗”的论述，《伤寒论》讲的太多了，所以这次新型冠状肺炎，临床中医师一定要观察和询问患者的出汗情况，对身体而言具有重要作用的汗,不会对身体造成负担,全身出汗,就能够强化自律神经,提升代谢力,排出病邪和疫毒与毒素,对于肺炎都有帮助。这些都给张仲景的理论给有力的例证。多用医圣的经方治疗，效果一定显著。

3.对此次新型冠状肺炎一定不要用寒药，要顾护好患者阳气。我这次的牙痛，为啥能自动出一身汗，驱邪出去，是因为我平时不碰寒凉的东西，不吃西药，经络基本通畅，经常做做艾灸，自身免疫能力跟病邪斗争出汗驱邪出去了！我也没吃什么发汗治牙痛的药物，只是为提高正气口服了一点点西洋参和三七粉。所以这次新型冠状肺炎可以吃点人参，黄芪补气驱邪。本次疫病乃伤寒症，伤寒合阳虚。病在三阴（太阴少阴厥阴）积寒。这几天当我看到目前的治疗方案里面居然是以寒凉药物为主，我的内心十分痛苦，辗转反侧，内心感觉非常无力，苦闷异常。我很清楚以我人微言轻之声，无法扭转这种重大的社会医疗错误。非在其位，难用其政。如果初期轻症、初期重症患者，都一点寒凉药物也不服用，绝不会危及其生命！

4.我很推荐宋老师观点，宋柏杉老师方法：

肺主皮毛，我们当务之急是要做什么事呢？我们首先要开鬼门、洁净府、恢复肺通调水道的功能。那么我们的药就出来了，处方也随着就出来了。还有我们临床发现的病人表现头疼、身痛、骨节儿痛、恶寒、咳嗽，测量体温是升高的，但这不等于发烧，不等于中医的发热，可以勉强称为发烧、上表，但不能叫发热。因此我们刚才讲到了开鬼门，我们率先想到什么药物？那就是麻黄，必须重用，必须重用。那么我们病性定为寒，驱寒的第一方是什么方呢？当然是麻黄汤无疑。加之呢？肺炎有咳、喘，那么麻黄汤是无疑的。我们刚才还讲了，武汉地处江南之地，处在南方。那么这个地方的人的饮食习惯、生活习惯加上地理位置，又导致主体湿气偏胜，那么我们就应该加上一味药叫术，最好用苍术，不用白术。那么我们的处方就出来了，麻黄汤去寒，苍术去湿。我们的麻黄加术汤，又叫还魂散，在过去马帮里面经常把它磨成粉，放在口袋里背着走，放在一个牛皮口袋里防止药味散失。如果中途发现谁昏厥，我们就可以冲一点粉，灌下去，人就能活过来，因为什么呢？因为我们开了鬼门，洁了净府，把毛孔打开，人就能清虚，把肺脏瘀痹的湿气排出去。肺的功能一恢复，我们能够呼吸，我们就能够生存。因此上我们讲的处方——麻黄加术汤，因此在前线的大夫，我建议仝院士、刘院长等等，在前线的中医医生，能够应用的老师，可以尽可能地用一下。那么如果有并发证，有腹泻的，用不用加减？当然不用，我们一味苍术足矣。还有呕吐的怎么办？我们加一味半夏。半夏用姜半夏即可。如果是在北方，在我门诊处方，我一定用生半夏，考虑用药安全，我们南方的同仁就可以用姜半夏。有极个别的人，有热盛的体质，又是阳性体质的、比较强壮的，发热比较盛了，我们可以加生石膏，生石膏以30克为准；半夏以10到30克为准。危重症的肺炎的人，我建议用麻黄加术汤原方，原方原量。要用汤剂，不要用颗粒剂。原方原量就是麻黄45克，去节，并且要用生麻黄。我们在《金匮要略》里面讲了去节的方法，就是把麻黄用药碾子压扁，或者是捣一下，然后过筛，去掉麻黄里面的芯，也就是黄，患者就不会心慌，而且发汗和利水的功效就很好。麻黄45g、桂枝30g、杏仁24g、苍术60g、炙甘草15g，这是抢救重症的剂量，抢救重症的剂量。这个方子可以一剂或者是喝上一次，你就观察效果，为了慎重起见，你就喝一次一观察。另外我们还有西医支持，是吧？支持生命体征，所以说我们放胆地应用，尤其抢救重症患者，如果我们单纯输液、激素，这个人命可能就没了；但是我们试一下，有可能就留住了一条鲜活的生命，这比医生的名誉、比什么尊严都重要。那么如果是症状不是很重的患者，我们用多大的剂量呢？我建议选用1/3的剂量。1/3的剂量，这是最好的一个剂量。也有的人说，老师，我们南方不敢用大剂量的麻黄，再者超越药典我又怕担风险，那么我就建议你用1/3的剂量。用上1/3的剂量，效果也会很不错，但是抢救重症必须原方原量。也许有的老师说了，西医是为主的，我们为辅，又不能太超剂量，我建议你可以选用四分之一量用上去，这种方子往往都是一剂知。只要我们病机对证，经方就是一口汤，你剂量少点喝下去也管事。我们还有一种方法叫微量治疗方法，经方你选择极其小的剂量，也就是说我们的麻黄加术汤，此方按比例做成散剂，这个安全吧？我们散剂每次服用，一般来说选用三克，用开水一冲，这是一种方法。还有呢？就是把散剂稍微煮一开，就可以立刻连药渣带汤一起喝掉，效果也很不错。经方就是这样，一个大量效果好，一个微量效果也好，只要你对证。

5.我老师沈谦益先生的方：

目前疫情仍在蔓延，情况不容忽视，除疫为当下防治工作重心，中医临床明家沈先生针对本次疫情拟定的除疫方，愿为一助：

藿香、厚朴、杏仁、茯苓、陈皮、神曲、麦芽、甘草、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、桔梗各等份。不发热加草果，发热加石膏（倍量）黄芩。上为粗末，每用15克，姜三片、枣2枚，水煎服。或者用颗粒剂。频服，以知为度。小儿酌减。

煎服说明：

先上述等份的药，比如每种克，打粉放一起混合共6克，用时每次取混合的药粉15克。开始时1-2小时一次。

药物粗粉15g，水毫升（约一纸杯），姜三片、枣2枚，大火煎至水开后，小火保持水滚2-3分钟，去滓热服。

首次用药，如果症状大幅减轻，4-5小时再用药一次，症状基本消失后，巩固一到两天，每日服用两次药。

如果首次用药症状没有大幅减轻，间隔1.5-2.5小时用药一次。直至减轻后按上法巩固。

如果频服用药24-36小时后，症状仍没有大幅减轻，改用二线方，服用方法同前。

以知为度，关键在于患者感知：退热身亲轻，泻下秽物等，

一般情况，需要到体温正常，秽物不再有，然后需要巩固一两天的。

沈先生嘱：

这次疫情，对中医来说，临床辨证论治，一人一方是不难治疗的。如果要做到万人一方，则较有难度。今草拟一方，大家如果遇到可以试试。毕竟大疫中，辨证论治，一人一方运用起来推进的速度很受限制，而且需要高经验的中医师方可作为。如果万人一方，能够验证可用，就可以大量发药除疫，且不需要一定是高经验的中医师操作，提前打散或者直接用颗粒剂，只需一个处方，配合两种固定的加减药味打散药或者颗粒剂，任何人都可以操作。发热与否，体温计就可以判定的。这是除疫，不须过度的精工细作和个体性的即时辨证论治。对于那些重症或者特殊病患，再结合辨证论治即可。如此，节约医疗资源，好钢用到刀刃上。当然，这只是一个思路，是纸上谈兵的东西，需要临床上的验证才可推广。当年防治乙脑的时候，郭可明老使用白虎加参汤、蒲辅周老使用白虎汤加术也都是有了思路，经过验证后才大量发药使用，都是这样运用的。

牙痛和新型冠状肺炎风马牛不及，但我亲自的祛病经历或许可以帮大家治疗新型冠状肺炎带来一点思路的转变，忘各位领导，专家，教授参考！虽然我在家呆着，但我的心一直牵挂着武汉的疫情，如能给患者带来一点点帮助，我将很欣慰！只求广大患者能获得确治疗，疫情能以最快速度平息，这就是作为一个医学者最大的愿望。今以我中医学之信仰，为我国我民深心祝福！

最后嘱咐各位:本次疫情患者如饮茶，必然凶多吉少。百食百药中，茶伐阳第一。无病者切勿乱服药物以“预防”，如乱服药物，非但不能预防，反而伤害自身正常的阴阳寒热，必然更大概率患病！

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